Правила оказания первой медицинской помощи при химических ожогах. Уход за волосами. Уход за телом и лицом. Загар. Герпес. Трещины. Лечение Лечение химических ожогов

Поражения кожи щелочными веществами относятся к химическим ожогам и являются более опасными, чем термические травмы или даже . При получении такого вида повреждения важно правильно действовать до приезда врача. Первая помощь при ожогах щелочью имеет некоторые характерные отличия от мероприятий при термических поражениях.

Химический ожог щелочью относится к тяжелым и опасным травмам из-за особенности действия реагента при попадании на кожу. Едкие растворы проникают вглубь тканей, превращают белки в щелочные альбуминаты, что сопровождается образованием рыхлых, мягких струпьев белесого оттенка. Такие раны долго, тяжело заживают, со временем потемневшие корки образуют кровоточащие язвы. На месте повреждений остаются следы в виде рубцов.

В зависимости от концентрации реагента, его объема, времени воздействия на кожу, ткани, глубины и обширности травмы различают 4 степени поражения:

I – повреждается только эпидермис. Легкая травма сопровождается небольшим отеком, покраснением кожи, жжением.

II – поражение задевает дерму. На поврежденном участке наблюдается возникновение волдырей с экссудатом внутри. Симптомы травмы – боль, жжение, краснота, отек.

III – относится к тяжелой травме. Поражаются нижние кожные слои, подкожная клетчатка. Образуются пузыри различной величины, лопаясь, они обнажают воспаленный сосочковый слой дермы. Травму сопровождает сильная боль, отек, омертвение тканей, образование струпьев.

IV – самая тяжелая степень, при которой страдают мягкие ткани, мышцы, связки. Поражение способно достигнуть костей. Травма несет большую опасность для здоровья пострадавшего, нередко требуется оперативное лечение, пластическая хирургия.

Код по МКБ 10 T20-T32.

Правила первой медицинской помощи

Если получили ожог щелочью что делать? Они могут быть на производстве и в домашних условиях. На предприятиях, использующих концентрированные кислотные, щелочные вещества или занимающихся их транспортировкой, травмы случаются при несоблюдении правил безопасности. В быту обжечься можно , аммиачным раствором, каустической содой.

Правильно оказанная первая доврачебная помощь определяет дальнейшее состояние потерпевшего и ход заживления раневой поверхности.

Повреждение щелочью отличается продолжением его воздействия на ткани даже после прекращения контакта реагента с кожей. В связи с этим первая помощь характеризуется нейтрализацией действия щелочного вещества. Следует поступать по алгоритму:

  1. Снять одежду с пострадавшего.
  2. Промыть пораженное место прохладной водой (держать раневую поверхность под струей необходимо не менее 20 минут). Запрещается устранять реагент с кожи посредством влажных салфеток, ткани, полотенца. Трение поврежденного участка приведет к еще более глубокому проникновению щелочи (кислоты) и усугубит повреждение.
  3. Обработать рану растворенной в воде лимонной кислотой или уксусом.
  4. Покрыть раневой повязкой без использования мазей.
  5. Вызвать «Скорую».

Нередко ожог щелочью дома происходит по причине неосторожного обращения с негашеной известью. Большей частью страдают руки, глаза. Что делать при поражениях в таких случаях? Многие бы ответили «быстро смыть реагент с кожи, промыть глаза». Но эти действия являются самой распространенной ошибкой, усугубляющей травматизацию.

Неотложная помощь при попадании негашеной извести на кожные покровы и слизистую не включает промывания водой. Реагент вступает с ней в реакцию и воздействие химического вещества усиливается.

ПМП при ожоге глаз щелочью, негашеной (молотой или комовой) известью следует:

  1. Промыть органы зрения раствором динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты 3 % (Na2 ЭДТА). Для этого применяется растворы Версен, Трилон Б, Комплексон 3, Хелатон.
  2. После того, как удалось нейтрализовать щелочь можно глаза промыть водой.
  3. Осмотреть органы зрения под веками на предмет остатков реагента, убрать их посредством чистой салфетки.
  4. Закапать глаза Флоксалом или другими каплями с антисептическим действием. При сильной боли следует использовать капли Новокаина.
  5. Заложить за веки регенерирующую глазную мазь Корнерегель.
  6. Вызвать машину скорой помощи или доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Экстренной помощью при попадании негашеной извести на кожу является удаление реагента сухим (!) способом:

  • При необходимости снять одежду.
  • Сухой салфеткой или тканью осторожно убрать известь с раневой поверхности.
  • Травмированный участок смазать маслом, жиром или жирным кремом.
  • Наложить стерильную повязку.
  • Вызвать врача.

При попадании щелочи или кислоты в полость рта, глотку или пищевод химический ожог может спровоцировать серьезные нарушения дыхания. Признаком будет: острая боль, рвота с содержанием частиц слизистой, слюнотечение, затрудненное дыхание.

Оказание неотложной помощи в этих случаях представляет собой следующие действия:

  • при поражении кислотой пострадавшему необходимо дать выпить содовый раствор;
  • при попадании внутрь щелочного вещества – напоить больного водным раствором с уксусной или лимонной кислотой 2%;
  • промыть желудок;
  • напоить молоком;
  • дать выпить 50-100 гр. масла;
  • вызвать врача.

В каких случаях вызывает некроз тканей

Длительный контакт и высокая концентрация щелочи способны вызывать влажный (колликвационный) некроз тканей. Такое омертвение хуже и опаснее, чем сухой (коагуляционный) некроз при ожоге кислотой.

Под мягким рыхлым струпом наблюдается наличие мокнущей раны, отек, гиперемия, выделение мутного экссудата. Процесс отмирания распространяется вглубь и диаметрально. Нередко случается присоединение инфекции и нагноение раневого участка. В таких случаях больной нуждается в оперативном лечении, удалении некротических тканей, пересадке кожи.

Методы лечения

Ожог щелочью – серьезная травма, требующее правильное лечение, чтобы исключить усиление тяжести и инфицирования раны.

В медучреждении производится обеззараживание раневой поверхности растворами Диоксизоля или Новоиманина. Мазь Синтомицин используют для предохранения травмированного участка от развития патогенной микрофлоры. Оксициклозоль спрей показан для лечения глубоких ожогов. Он обладает антибактериальным действием, устраняет аллергические проявления.

Для обезболивания больному назначают анестезирующие пасты для местного применения и инъекции с Лидокаином, Тримекаином, Анальгином. При ожогах III-IV степени показано применение успокоительных средств (Реланиума, Валосердина, Персена), терапия, направленная на дезинтоксикацию. Применяют внутривенно растворы Рингера или Лазикса.

При сильных , а шок, отечность устраняют глюкокортикостероидными препаратами. Для ускорения восстановления тканей используют Ретинол, Солкосерил, Аевит, Аекол.

При повреждении слизистой ротовой полости и глотки добавляются полоскания горла антисептическими растворами (Аквалором, Анестезином, Мирамистином).

В домашних условиях лечить ожоговые раны от воздействия щелочи можно лишь при I легкой степени поражения, иногда II при отсутствии угрозы здоровью. Лечебными мерами выступает применение Пантенола, Синтомицина, Левомеколя, Бепантена, Сульфаргина, Оксициклозоля. Не исключаются народные методы: яичный белок, промывание раны отварами зверобоя и календулы, соком алоэ, золотого уса.

Меры предосторожности

Работая с химическими реагентами, следует защитить себя необходимыми средствами (очки, халат, перчатки). Щелочи и кислоты нужно держать в плотно закрытых емкостях с предупреждающими об опасности наклейками или надписями. Даже при капле, попавшей на кожу, стоит немедленно обработать рану, не допуская распространения повреждения.

Химические ожоги – это повреждение кожных покровов с помощью всевозможных химических веществ. Статистика показывает, что наиболее часто ожоги такого вида поражают верхние и нижние конечности, тело и голову. Реже встречаются повреждения дыхательной системы или пищеварительного тракта. Первая помощь при химическом ожоге очень важна, она должна заключаться в полной регенерации уровня рН кожи.

Виды повреждений

Получить подобную травму можно по нескольким причинам, от них зависит то, что делать при химическом ожоге в дальнейшем и как именно будет предоставляться пмп. может быть последствием взаимодействия кожи с:

  • солями тяжелых металлов;
  • различными кислотами;
  • щелочами;
  • всевозможными химическими веществами, имеющими активный тип.

Для определения, чем именно было спровоцировано повреждение, нужно обратить внимание на его внешние признаки. Во время ожогов кислотой область повреждения покрывается белой корочкой. Через некоторое время она становится коричневого или черного цвета. При химическом ожоге кожи с помощью соляной кислоты – кожа желтеет, при травме азотом – цвет кожи становится желтым и приобретает коричневый или зеленоватый оттенок. Реакция кожи на щелочи проявляется образованием влажной или студнеобразной корочки. При инфицировании травмированного участка, кожа, по истечению нескольких дней, становится плотной и суховатой. Во время щелочного ожога жиры омыляются, а белки – растворяются. Это и вызывает образования подобной раны.

Оказание первой помощи при химических ожогах также зависит от степени тяжести произошедшего повреждения.

Разделяют четыре основных типа тяжести
Первая степень – травма, которая сопровождается образованием отечности и покраснением кожного покрова. Если повреждение произошло в результате взаимодействия с кислотами, то кожа покрывается тоненькими подсушенными корочками. Если травма спровоцирована щелочами, то кожица образовывается через какое-то время, и она является влажной. Область повреждения не теряет своей чувствительности и полностью восстанавливается по истечению недели.
В случае второй степени тяжести – повреждение является более глубоким. Симптомами данного типа травмы считаются покраснения и образования тонких слоев некроза. В результате термохимических повреждений – могут возникнуть волдыри. Зачастую ожоги второй степени не приходят в норму.
Третья степень травмы вызывает отмирание множества слоев кожи. Кожа сморщивается и изменяет свой внешний вид, а в области возникшего некроза кожа отекает.
Наиболее тяжелой степенью считают четвертую. Она характеризуется отмиранием и нарушением всех мягких тканей(костей, мышц, сосудов и т.д).

Неотложная помощь

В домашних условиях, доврачебная помощь при химических ожогах обязательно должна оказываться в правильном порядке. Если сделать все по специальным правилам, то дальнейшие результаты лечения будут максимально положительными.

Начальными действиями первой помощи при химическом ожоге кожи должны быть удаление с тела одежды и других предметов, которые входили в контакт с агрессивным веществом. Далее необходимо промыть поврежденную область под прохладной водой в течение 20 минут. Если промывание было не своевременным, то следует увеличить его продолжительность до 35-40 минут. Ни в коем случае не пытайтесь удалить химикат с помощью салфеток или ваты, данная процедура принесет еще больший вред.

Если травма произошла в результате воздействия на кожу порошковым химикатом, то первая помощь при таком химическом ожоге должна заключаться в удалении вещества из раненой области, ибо некоторые порошковые хим. вещества вступают в реакцию с водой и воспламеняются, приводят к парообразованию или кипению.

Далее необходимо обезопасить оставшиеся в ране химикаты. Если повреждение было вызвано попаданием на кожный покров человека кислот, то рана промывается двухпроцентным раствором пищевой соды или водой с мылом. В том случае, если причиной травмы было взаимодействие щелочей с кожей – обработку необходимо проводить, используя уксусную или лимонную кислоту.


Оказывая первую помощь и подавлять реакцию карбоновых кислот можно с помощью кисломолочных продуктов или препаратов, содержащих в себе глицерин, а хим. вещества извести – двухпроцентным раствором сахарного песка.

Если пострадавший жалуется на сильную боль, то одним из этапов неотложной помощи должен быть прием обезболивающего средства.

После того, как будет оказана первая помощь при химических ожогах, необходимо обезопасить область травмированного участка кожи от занесения всевозможных инфекций. На место поражения накладывают марлевую повязку (использовать вату категорически запрещается) . Следующие действия должны проводить медики, к которым желательно обратится при возникновении любой травмы данного типа.

Признаки, при которых необходимо обратиться в медицинское учреждение за неотложной помощью:

  • пострадавший падает в обморок, нарушается дыхание и меняется цвет кожи;
  • агрессивные вещества попадают в глаза, ротовую полость или в область пищеварительного тракта;
  • площадь ожога достаточно большая;
  • болевой синдром не пропадает после приема обезболивающего средства;
  • раны глубокие и область их превышает 10 см.

Ожог глаз


Признаки, которые определяют :

  • боязнь света;
  • обильное выделение слез;
  • режущая боль в данной области;
  • покраснение.

Если своевременно не обратиться за помощью к специалистам, то присутствует шанс навсегда утратить зрение.

Оказание первой доврачебной помощи в таком случае должно быть максимально быстрым и качественным. Под проточной водой глаза промываются примерно двадцать минут, если поражение произошло из-за взаимодействия с щелочами, то можно использовать для процедуры промывания молоко. После этого срочно вызвать бригаду скорой помощи, которая предпримет все необходимые меры, чтобы предотвратить всевозможные последствия.

Повреждение пищеварительного тракта

Характеризуют следующие симптомы:

  • резкая боль;
  • жжение в области пищевода и желудка;
  • сильный болевой синдром в глотке и вор рту;
  • рвота с примесями крови;
  • иногда при рвоте выходят кусочки травмированной слизистой.

В таких случаях для устранения химикатов щелочи принимают слабый раствор уксуса. При ожогах кислотой – промывают желудок, используя для этого раствор из обыкновенной соды. В данном случае самостоятельно помочь пострадавшему практически невозможно, поэтому незамедлительно обратится за помощью к опытным специалистам.

Большинство людей знакомо с термическими ожогами, их проявлениями и правилами оказания доврачебной помощи. Однако мало кто представляет, как вести себя и что делать, когда ожоги получены химикатами: кислотами, щелочами. Знать симптомы и возможные осложнения необходимо.

Доврачебная помощь имеет огромное значение, поскольку именно от нее зависит степень возможного поражения, его развитие, осложнение и последующее заживление пораженного участка.

Общие особенности химического ожога

Реагенты различной концентрации, способные вызвать повреждения, можно обнаружить в любой квартире. Применяются средства для дезинфекции или уборки. Хранить дома опасные вещества могут автолюбители, садоводы – огородники. При работе с химическими средствами обязательны меры предосторожности – защитные костюмы, маски, перчатки. Если все же химикат оказался на коже, то происходит быстрое разрушение клеток, образуются раны. В итоге возникает резкая боль, омертвение кожи, разрушение дермы, иногда поражение доходит до кости. Возможны травмы слизистых рта, носа, глаз.

Степени химических ожогов

Агрессивные соединения органического и неорганического происхождения вызывают разные увечья. Сложность раны, степень поражения и время заживания зависят от насыщенности реагента, его количества, продолжительности действия и скорости обезвреживания. Едкие препараты убивают клетки. Некроз возникает сразу после попадания на мягкие ткани. Хим. ожоги могут проявиться по прошествии нескольких дней, если концентрация растворов была невысокой. Выделяется четыре степени тяжести:

Первая степень. Нарушения затронули только поверхность эпидермиса. Характерные симптомы – легкое покраснение, несильная боль, небольшой отек.

Вторая. Основное отличие – наличие волдырей, заполненных жидкостью. Покраснение, отек кожи и боль намного интенсивнее.

Третья. Поражается жировой слой. Для щелочной раны характерны сильная боль и значительного размера волдыри, заполненные мутноватой субстанцией с кровяными вкраплениями. При кислотном поражении может нарушиться чувствительность и возможно отсутствие болевых ощущений.

Четвертая. Подвергаются разрушению не только эпидермис и дерма, но и сухожилия, мышечная ткань и кости. Глубина травмы создает угрозу уже не только здоровью больного, но и жизни. Рекомендуется оперативное лечение. Удаляются ткани с повышенной локализацией ядовитого вещества, вызывающие распространение повреждений и ткани, подвергнувшиеся некрозу.

Признаки химического поражения проявляются иногда не сразу. Последствия неэффективной первой помощи могут быть довольно тяжелыми. Действие реагентов может продолжаться, и легкие повреждения быстро трансформируются в тяжелые.

Ожоги кислотами и щелочами характерные признаки и особенности

Каждое вещество имеет свои индивидуальные отличия при взаимодействии с кожей человека.
Ожог кислотой

Кислотные поражения чаще всего не вызывают тяжелых последствий. Вызывают поверхностные повреждения. По изменениям цвета кожи определяется вид кислоты. Симптомы химического ожога:

  • Карбоновая кислота изменяет цвет поверхности до бурого оттенка.
  • Темно-бурой делается кожа после уксусной эссенции.
  • Соляные кислоты изменяют оттенок кожи на желтый.
  • После серной цвет меняется на серый.
  • Азотная кислота меняет оттенок на желто-зеленый.

Кислота повреждает и сильно высушивает эпидермис. Поэтому поверхность отличается плотностью, сухостью, с четкими границами пораженного участка. Отек тканей не возникает, чаще наблюдается углубление пораженного места. Его западание. Обезвоживающее и прижигающее действие исключает образование волдырей.
Ожог щелочью

Щелочь отличается проходимостью. Она стремительно проходит под эпидермис. Повреждает глубокие слои дермы. Струп будет без четких границ, рыхлый, беловатого цвета. Повреждения преимущественно белого цвета. Образуется и отделяется корка довольно медленно. Это сильно замедляет процесс заживления. Характерные признаки щелочного ожога:

  • покраснение;
  • отек;
  • раздражение;
  • жжение;
  • сильная боль.

Первая помощь при химических ожогах

В ситуации поражения реагентами помощь пострадавшему оказывается немедленно. Действия, которые необходимы:

  1. Немедленно срезать одежду или ее остатки. Снять часы и бижутерию;
  2. Место ожога промывается проточной прохладной водой не менее 30 минут;
  3. Сухими салфетками химическое средство удаляется, только если оно порошкообразной консистенции. Промывание проводится после тщательной очистки, поскольку при взаимодействии с водой может начаться реакция и усилить поражение;
  4. Кислотный ожог обрабатывается мыльной водой или 2%-м раствором гидрокарбоната натрия(Сода);
  5. Слабым уксусным раствором обрабатываются щелочные ожоги(или раствором лимонной кислоты);
  6. После первичной обработки раны нужно предотвратить загрязнение свободной стерильной повязкой;
  7. Пострадавшего необходимо согреть. Пострадавшему необходимо питье в большом количестве.

Действия, которые запрещены:

  1. Запрещается удаление химических средств смоченными в воде салфетками. Это усилит реакцию реагентов;
  2. Ожог органическим алюминием нельзя промывать. При контакте с водой он воспламеняется;
  3. Нельзя вытирать пораженный участок или накладывать тугую повязку, чтобы избежать механических повреждений и не усилить действие химиката;
  4. Нельзя использовать антисептики или мази. Это помешает врачу точно определить глубину ожога и его степень;
  5. Если средство, которым нанесено поражение неизвестно, ограничить обработку проточной водой;
  6. Запрещается открывать волдыри самостоятельно.

В каких случаях химический ожог требует неотложной медицинской помощи

Экстренная врачебная помощь необходима в следующих случаях:

  • Наличие у потерпевшего шока. Отличительные симптомы: кратковременная или глубокая потеря сознания, учащенное поверхностное дыхание, бледность кожных покровов, тошнота, рвота;
  • Общая площадь пораженной области более 7 см. Определить глубину проникновения неопытному человеку довольно сложно. На интенсивность проникновения может повлиять наличие одежды на пораженном участке. Влияет ее качество. Натуральные ткани в первые моменты служат определенной защитой. При промокании ткань может усугубить положение. Синтетический материал может вступить в реакцию с реагентом и осложнить ситуацию. Имеют значение возраст и пол потерпевшего – у ребенка, пожилого человека или женщины кожные покровы значительно тоньше, чем у мужчин;
  • Химическое поражение конечностей, лица, паховой области, органов пищеварения;
  • Наличие боли, неослабевающей при обезболивании.

Лечение

Вылечить химический ожог непросто. Лекарственная терапия осуществляется при поражении легкого и среднего уровня. Лечение не проводится в домашних условиях, только под контролем врача в стационаре. На легких повреждениях повязки меняются регулярно с использованием мазей и антисептиков. Если поражение имеет большую площадь, дополнительно назначаются:

  • инфузионное лечение;
  • детоксикация;
  • антибактериальные процедуры.

Химические поверхностные ожоги без открытых ран обрабатываются первоначально легкими нежирными мазями. Водорастворимые препараты помогают очистить рану от отмерших клеток и способствуют быстрому заживлению:

  • «Левомеколь»;
  • «Синтомицин»;
  • «Левосин»;
  • «Офлокаин».

Если же ткани имеют глубокие повреждения, то мази используются только тогда, когда начнется процесс заживления.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение используется, только если другие методы не дают нужный результат. Для каждого конкретного пациента выбирается способ операции в зависимости от тяжести поражения. Существует несколько видов:

  1. Некротомия. Удаляются измененные ткани. Операция предотвращает распространение некроза и дает возможность восстановления тканям и кровоснабжению на поврежденном участке.
  2. Некрэктомия проводится преимущественно при 3 степени и небольшой площади поражения. Рана основательно чистится для предотвращения гнойных процессов и быстрого восстановления.
  3. Частичная некрэктомия. Оперативное вмешательство аналогичное некректомии. Проводится в щадящем режиме, частями. Помогает легче переносить очищение ран больших по площади поражений.
  4. Трансплантация кожи. При обширных травмах осуществляется пересадка кожи.
  5. Ампутация. Проводится при очень тяжелых поражениях для предотвращения прогресса отмирания тканей.

Физиотерапевтическое лечение

Метод применяется при заживлении повреждений. Физиотерапия активизирует регенерацию, нормализует кровообращение, предотвращает инфицирование. Виды физиотерапевтического воздействия:

  • инфракрасное излучение;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ультразвук.

Профилактика химических ожогов

Главной профилактической мерой является соблюдение максимальной осторожности. Если трудовые обязанности предполагают контакты с едкими веществами, то работники в обязательном порядке должны проходить специальный инструктаж.

Для предотвращения травм в быту существует ряд требований:

  • хранить химикаты в хорошо закрытой таре;
  • держать реагенты в труднодоступном месте;
  • нельзя хранить едкие средства рядом с продуктами питания и лекарственными препаратами;
  • не смешивать самостоятельно продукты бытовой химии.

Химические ожоги представляют большую опасность для жизни и здоровья человека. Правильные действия могут облегчить состояние больного в первые минуты. При оказании первой помощи главное правило – не навреди. Запомните главное правило – срочно вызвать скорую помощь.

Наверняка вы имеете определенное представление о том, как оказывать помощь при бытовом ожоге, между тем, далеко не всем известно, какая оказывается первая помощь при ожогах химических. Следует заметить, что такого типа ожоги ввиду особенностей воздействия химических компонентов на ткани нашего организма в некоторых случаях носят куда более значительный характер, нежели уже отмеченный нами бытовой ожог.

Перед тем, как перейти к рассмотрению тех особенностей, которые характерны для химических ожогов, отметим, что первая помощь при них, прежде всего, требует промывания участка, подвергшегося поражению с использованием обычной проточной воды – только она оказывает должное воздействие, позволяя устранить агрессивный компонент.

Общие особенности химического ожога

Сам по себе химический ожог является повреждением тканей, полученным в результате оказания на них воздействия кислотами, солями тяжелых металлов, щелочами и прочими разновидностями химических компонентов активного типа. Получение таких ожогов, как правило, является следствием несоблюдения определенных правил безопасности, предусмотренных для работы с указанными химическими веществами, а также следствием бытовых несчастных случаев, травм в условиях производства и при попытках самоубийства. Также существует и ряд других факторов, способствующих развитию химических ожогов.

Глубина полученного химического ожога, а также степень его тяжести определяется исходя из перечисленных ниже факторов, его характеризующих в целом:

  • степень концентрации химического вещества и его количество;
  • сила и механизм воздействия активного химического вещества;
  • актуальная степень проникновения химического вещества, длительность его воздействия.

Степени химических ожогов

В соответствии с перечисленными факторами, характеризующими химический ожог, определяется его степень. В частности их выделяют четыре.

  • I степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.
  • II степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
  • III степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
  • IV степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.

Как правило, на практике приходится сталкиваться с ожогами, соответствующими III и IV степени.

Ожоги кислотами и щелочами: характерные признаки и особенности

Если ожог был спровоцирован воздействием кислотной или щелочной жидкости, в области поражения образуется струп (корка). Струп сам по себе мягкий и рыхлый, имеет беловатый оттенок, не выделяется на фоне непораженной ткани границами. При сравнении ожогов под воздействием щелочных жидкостей и ожогов кислотными жидкостями, можно заметить, что щелочные жидкости проникают значительно глубже, чем кислотные жидкости, соответственно, их степень их воздействия более масштабна.

Ожог кислотами характеризуется появлением сухой и твердой корки, которая располагает четкими границами области поражения, что выделяет его на фоне здоровых областей кожного покрова. Примечательно, что кислотные ожоги в большинстве своем поверхностны.

Что касается цвета поражения кожного покрова при химическом ожоге, то он определяется исходя из вида воздействующего вещества. Так, воздействие серной кислоты делает кожу сначала белой, затем – серой либо коричневой. Ожог азотной кислотой наделяет кожу светло-желто-зеленым или коричнево-желтым оттенком. Ожог соляной кислотой делает пораженную кожу желтоватой, ожог уксусной кислотой – грязно-бурой. Если ожог спровоцировало воздействие карболовой кислоты, участок поражения сначала становится белым, несколько позже – бурым, а если речь идет о таком виде ожога, как ожог концентрированной перекисью водорода, то здесь пораженная область становится серой.

Еще одним важным моментом является тот, что разрушение ткани кожи происходит даже после устранения связи с химическим компонентом, то есть, продолжается и всасывание химического вещества до определенного момента. По этой причине точность в определении степени ожога на протяжении первых нескольких часов (дней) с момента поражения исключается как возможность.

Соответственно, установка точного диагноза может быть произведена лишь через 7-10 дней – то есть к тому времени, когда начнет происходить нагноение образовавшейся корки. Тяжесть и опасность химических ожогов определяется исходя из площади поражения и из его глубины, потому, чем площадь поражения значительнее, тем опаснее для здоровья и жизни пострадавшего этот ожог.

Первая помощь при химических ожогах

  • Одежда и украшения в области поражения, также подвергшиеся попаданию на них химических компонентов, снимаются.
  • Для избавления от воздействующих на кожный покров причин химического ожога следует, как мы уже указали, смыть химические вещества с него с помощью проточной воды. Отметим, что при наличии такой возможности область поражения под струей воды необходимо продержать порядка от 15 минут и более. Если же не было произведено своевременное устранение воздействующего компонента, то длительность последующего промывания должна составить от получаса и более.
  • Избавляться от воздействующего химического вещества с помощью салфеток или ватных тампонов, смоченных водой, нельзя – это лишь приведет к усилению его проникновения.
  • При порошкообразной форме воздействующего химического вещества сначала удаляется его остаток с кожного покрова, после чего производится промывание. Единственным исключением в данной ситуации является категорическое недопущение взаимодействия такого вещества с водой. В частности это актуально для алюминия – органическое соединение этого вещества в результате контакта с водой приводит к воспламенению.
  • При усилении жжения после проведенного промывания пораженного участка следует вновь его промыть (около 5 минут).
  • После промывания пораженной области приступают к нейтрализации воздействующих химических компонентов. Если речь идет об ожоге кислотой, то для этого используется 2%-ный раствор пищевой соды (2,5 стакана воды + 1 ч.л. соды питьевой) или мыльная вода. В случае ожога щелочью применяется слабый раствор лимонной кислоты или уксуса. При воздействии химических компонентов извести применяется 2%-ный раствор сахара. Нейтрализация карболовой кислоты производится при помощи известкового молока и глицерина.
  • Уменьшение болевых ощущений достигается за счет использования влажной холодной ткани/полотенца, прикладываемых к области поражения.
  • В завершение на область, подвергшуюся химическому поражению, накладывается свободная повязка (с исключением возможности сдавливания) из сухой чистой ткани или из сухого бинта/марли.

В каких случаях химический ожог требует неотложной медицинской помощи?

Несомненно, первая помощь при ожогах химических непосредственно после поражения носит более чем важный характер, однако в некоторых случаях без квалифицированной помощи все-таки не обойтись. Необходима она в следующих ситуациях:

  • появление признаков шокового состояния у пострадавшего (потеря сознания, поверхностность дыхания, побледнение кожи);
  • общий диаметр поражения превышает 7,5см и его проникновение отмечается глубже первого слоя кожи;
  • при химическом поражении воздействию подверглись области ног, паха, лица, ягодиц, рук, крупных суставов, ротовой полости или пищевода;
  • появление у пострадавшего значительных болевых ощущений, не устраняемых употреблением обезболивающих препаратов.