Общий анализ мочи в домашних условиях. Общий анализ мочи: причины назначения, правила сбора биоматериала и расшифровка результатов. Симптомы нарушений работы почек

Ежегодно ваш лечащий врач просит вас сдать мочу на анализ в рамках медицинского осмотра. Общий анализ мочи - это простой тест на изменение цвета бумаги и определение уровня глюкозы, крови, белков и других химических веществ в моче, что, в свою очередь, может указать на возможные заболевания почек, сахарный диабет, инфекции мочевых путей и даже признаки рака мочевого пузыря. При всей простоте, тест этот - мощный, но не идеальный инструмент: анализ занимает много времени, стоит денег и доставляет трудности клиникам и врачам первичного звена.Результаты теста часто бывают неточными, требуя от пациента и врача, встретиться повторно. Инженеры-новаторы из Стэнфорда попытались демократизировать тестирование мочи путем создания недорогого способа для анализа мочи при помощи мочевого щупа в любой обстановке, даже дома! Теперь вы сможете сдавать анализ мочи хоть несколько раз в сутки.

Хотя тест вроде простой, система анализа по принципу "сделай сам" может допускать ошибки, считает Одри Боуден, доцент электротехники в Стэнфорде. "Вы думаете, что это легко – просто окунуть палочку в мочу и смотреть на изменение цвета, но есть вещи, которые могут пойти не так," сказала она. "Врачи не до конца доверяют таким результатам". В журнале Королевского общества химии, Боуден и Дженнифер Смит, аспирант в области электротехники, детально описали своё новое недорогое портативное устройство, которое позволит пациентам получать стабильно точный анализ мочи результаты дома, облегчая нагрузку на врачей первичного звена. Инженеры полагают, что их подход является недорогим и надежным, отчасти потому, что они основывают свои системы на всё том же проверенном и надёжном щупе, используемого в медицинских учреждениях.

Щуп был придуман ещё в 1965 году, чтобы проверить уровень сахара в крови. И вот, приняв щуп как данность, Боуден и Смит разработали систему, преодолевающую три основных возможных ошибки в домашнем тесте: освещение, контроль объёмов и сроки. Щуп нуждается в последовательных условиях освещения. Ведь один и тот же цвет может выглядеть по-разному в зависимости от фона, так что Смит и Боуден создали "Черный квадрат", который покрывает щуп. Они также рассчитали объём биоматериала. "Если у вас есть слишком мало или слишком много мочи на щупе, вы получите ошибочные результаты", - сказал Смит. Чтобы решить эту проблему, инженеры разработали многоуровневую систему для загрузки мочи на щуп. Запись результатов проводится на обычный смартфон.

Для анализа имеют решающее значение и сроки. Ведётся отсчет времени, начиная от 30 секунд и до 2 минут. Когда две минуты истекли, человек может передавать записи в программу своего компьютера. В течение каждый двух минут, он посылает кадры в реальном времени и записывает результаты. В будущем, инженеры хотят разработать прибор, позволяющий делать анализ мочи, который можно в реальном времени зачитать по телефону, а затем получить результат.

В целях предупреждения нежелательного воздействия неблагоприятных факторов связанных с поездкой в клинику для сдачи анализов, на сегодняшний день предоставляется возможность сдачи анализов в домашних условиях. В настоящее время выполнить анализы крови в домашних условиях достаточно просто. Наиболее доступна для исследования в домашних условиях моча. Для проведения анализа утром сразу после сна надо собрать в чистую стеклянную посуду 100–200 мл мочи и внимательно её рассмотреть. Традиционно основным материалом для проведения анализов выступает кровь и моча. И столь же традиционно многие люди полагают, что сдавать анализы можно раз в пять лет, а то и реже.

Залог успешного лечения большинства болезней – их ранняя диагностика, однако многие заболевания на начальной стадии протекают бессимптомно. Тем не менее, организм человека уже начинает посылать «сигналы бедствия», распознать которые можно только по результатам комплексного диагностического анализа. Не секрет, что большинство из нас не любит посещать больницы, особенно сдавать анализы. Выстоять длинную очередь за направлением, потом сдать анализ, ждать результата и снова идти за ним в поликлинику – не всякий, даже здоровый человек, это выдержит. Компания «Биосенсор АН» предлагает уникальное альтернативное решение – диагностические экспресс-тесты. С ними вы можете провести диагностику самостоятельно, не выходя из дома, и получить результат почти мгновенно!

Диагностика методом «сухой химии», то есть с использованием биохимических тест-полосок, в современной медицине считается самой быстрой и эффективной. На протяжении десятилетий этот метод применяют специалисты клинико-диагност ических лабораторий и лечебных учреждений всего мира, а сегодня он доступен и вам! Где бы вы ни находились – дома, на работе или на отдыхе – вам на помощь придут экспресс-тесты, разработанные научно-производс твенной компанией «Биосенсор АН».

Тест-полоски выпускаются двух видов: моно- и полифункциональн ые. Первые направлены на выявление одного вещества в биологических жидкостях организма (крови, моче, слюне), другие позволяют определить целый спектр веществ. Экспресс-тест «Уриполиан-11A» предназначен для проведения комплексного анализа. Всего через минуту после его использования вы легко сможете определить содержание в моче глюкозы, кетоновых тел, скрытой крови, билирубина, уробилиногена, нитритов, лейкоцитов, аскорбиновой кислоты и белка, а также относительную плотность и уровень рН.

Диагностические тест-полоски помогут больным с почечной или сердечной недостаточностью, мочекаменной болезнью и другими острыми или хроническими заболеваниями – всем, кому необходим срочный и точный анализ мочи. А для диабетиков это просто незаменимый помощник, ведь с их помощью так легко и удобно следить за уровнем глюкозы в крови и моче - это проще!

Научным сотрудникам, разработавшим технологию диагностики по принципу «сухой химии», удалось добиться уникальных характеристик продукции компании «Биосенсор АН». Тест-полоски обладают максимальной чувствительность ю и точностью определения, а это – гарантия надежности и достоверности результата.

При этом использование экспресс-тестов от «Биосенсора АН» не требует специальных знаний и навыков, они безопасны, удобны и просты в обращении. Чтобы получить достоверный результат, просто внимательно прочтите инструкцию и следуйте всем указаниям.

Утреннюю мочу необходимо поставить в стеклянной банке отстаиваться на сутки. На следующее утро посмотреть, кристаллы каких солей образовались на стенках и дне банки.

  • Если моча была белая, как молоко, и,отстоявшись, образовала на дне банки белый осадок, это карбонаты .
  • Если образовалась такая "тучка" - это слизь в моче - и потом выпал осадок, в котором поблескивают маленькие прозрачные кристаллы похожие на стеклянные палочки - это фосфаты . Кристаллы побольше - трипельфосфаты . Это все щелочные соли.
  • Если на стенках банки отложились блестящие красноватые или желтоватые кристаллы, похожие на тертый кирпич, - это ураты - соли мочевой кислоты.
  • А если темнокрасные и даже черные кристаллы - это оксалаты .

Для того, чтобы лучше рассмотреть кристаллы солей, необходимо воспользоваться лупой (я использую лупу *7 + хорошее освещение, хотя ураты можно рассмотреть и без лупы ). Увиденное может поразить ваше воображение.

Обычный анализ мочи также может рассказать очень много о состоянии человека.

Так, например, наличие эритроцитов означает, что в моче есть кровь, увеличенное количество лейкоцитов указывает на воспаление.

Если удельный вес мочи очень высокий, т.е. превышает 1030 ед, необходимо обязательно проверить количество сахара в моче - в этом случае возможно такое заболевание как сахарный диабет. Если же удельный вес мочи низкий - 1008 или очень низкий - 1005-1002, необходимо бить тревогу по поводу того, что почки не работают, и у человека может быть или гломерулонефрит, или несахарный диабет, или другое серьезное заболевание. Так как с таким удельным весом выходит не моча, а дистилированная вода. Нормальный удельный вес мочи составляет в среднем 1016 единиц.

Для определения удельного веса необходимо принести лаборанту не менее 100 гр мочи.

Шари Форшен - зарегистрированная медсестра в некоммерческой медицинской организации Sanford Health в Северной Дакоте. Получила магистерскую степень семейного фельдшера в Университете Северной Дакоты. Работает медсестрой с 2003 года.

Количество источников, использованных в этой статье: . Вы найдете их список внизу страницы.

Наличие крови в моче называется гематурией. Не следует игнорировать это состояние, поскольку оно может свидетельствовать о серьезном заболевании. Хотя и не стоит впадать в панику, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Кровь в моче не представляет опасности сама по себе, однако она может быть признаком серьезных проблем с мочевыводящими путями, мочевым пузырем или почками. Научитесь распознавать кровь в моче, чтобы в случае необходимости вовремя прибегнуть к медицинской помощи.

Шаги

Часть 1

Проверка мочи дома

    Обратите внимание на цвет мочи. Кровь в моче может придать ей красноватый, розовый или коричневый (наподобие кока-колы) цвет. После мочеиспускания отступите назад и посмотрите на цвет мочи, прежде чем смыть за собой воду.

    Присмотритесь к другим симптомам. Наличие крови в моче часто является признаком проблем с мочевым пузырем, мочевыводящими путями или почками.

    Обратитесь к врачу. Если вы обнаружите в моче кровь, следует обратиться к врачу. Хотя с вами может быть все в порядке, наличие крови в моче является серьезным симптомом, о значении которого может судить лишь специалист.

    Часть 2

    Посещение врача

    1. Соберите мочу для анализа. Скорее всего, врач назначит вам анализ мочи, хотя при этом может проверить и другие аномалии, такие как боль в почках или мочевом пузыре. Анализ мочи поможет доктору определить причину присутствия крови в моче.

      Сдайте анализ крови. Помимо исследования мочи, врач может назначить анализ крови. Образец крови могут взять как в самой поликлинике, так и направить вас в больницу или другое специализированное учреждение. Затем образец попадет в лабораторию, где проведут его анализ.

      Сделайте биопсию. Если анализы мочи и крови укажут на серьезные проблемы с почками, врач может назначить биопсию. При этом у вас возьмут маленький образец ткани почки, который затем изучат под микроскопом. Это очень распространенная процедура.

      • Забор ткани для биопсии проводят под местной анестезией. Врач использует специальную иглу, которая направляется с помощью компьютерной томографии или ультразвукового изображения.
      • После взятия образца ткани его исследует патолог в лаборатории. Врач сообщит результаты примерно через неделю, и в случае необходимости обсудит с вами соответствующее лечение.

    2. Узнайте о более специализированных методах исследования. Не исключено, что врач поставит диагноз на основе результатов анализов мочи и крови. В противном случае он может назначить дополнительные исследования, такие как цистоскопия или визуальные методы.

      Пройдите лечение. При наличии крови в моче лечение зависит от конкретной причины. В случае инфекции мочевых путей врач может назначить лечение антибиотиками (обычно их принимают в виде таблеток или капсул 1–2 раза в день). При камнях в почках вам могут провести курс ударно-волновой терапии.

      • Не исключено также, что врач не обнаружит никаких серьезных причин появления крови в моче. В этом случае можно обойтись без лечения, но в будущем следует внимательно следить за возможными повторными проявлениями гематурии.

    Часть 3

    Причины гематурии

    1. Узнайте о причинах гематурии. Кровь в моче может появиться по самым разным причинам, как вполне безвредным, так и более серьезным. К безвредным относятся менструации или чрезмерные физические нагрузки (особенно в условиях обезвоживания организма). К более серьезным причинам гематурии относятся следующие:

      Обращайте внимание на невидимые симптомы. На самом деле существует две формы гематурии: макро- и микроскопическая. При макроскопической гематурии можно увидеть присутствие крови в моче по розовому, красноватому или коричневому цвету последней. В то же время микроскопическая гематурия не сопровождается видимыми изменениями цвета мочи.

Сейчас разработано огромное количество лабораторных тестов, на основании которых оценивают состояние организма, диагностируют заболевание или определяют эффективность лечения. pH мочи (кислотность) – это один из показателей, характеризующий функцию мочевыделительной системы и указывающий на наличие патологии.

При диагностике подагры или мочекислого диатеза показатель кислотности мочи играет ключевую роль. Определение pH мочи является стандартным скрининговым тестом, выполняемым при профосмотре или при поступлении в стационарное отделение больницы.

Этот тест входит в общий анализ мочи, который, помимо уровня кислотности урины, учитывает количество, цвет, плотность, наличие клеточных элементов, белков и кристаллов солей.

Что такое кислотность мочи

В процессе метаболизма в организме человека происходит множество химических реакций, необходимых для роста, развития и поддержания жизни.

Для прохождения всех этих реакций в кровеносной системе и внутриклеточном пространстве должно поддерживаться определенное кислотно-основное состояние.

Делается это за счет различных биохимических буферных систем и выделения продуктов обмена в окружающую среду. К органам, отвечающим за утилизацию побочных элементов, относятся печень, легкие, кожа и почки.

Почки являются важнейшим органом выделения, т. к. в моче, производимой ими, находятся азотсодержащие соединения. Эти вещества, накапливаясь в организме, способны оказывать пагубное влияние на мозг, сердце и другие жизненно важные органы.

Помимо этого, моча – это прекрасный индикатор, указывающий на множество изменений, происходящих в организме.

В почках есть функциональная единица, называемая нефроном, в которой и образуется моча посредством ультрафильтрации крови. Что же такое кислотность?

Если воспринимать урину в качестве неорганического раствора, то в ней будет присутствовать огромное количество солей, кислот, щелочей и свободных ионов, попавших туда при фильтрации в почечных нефронах. pH мочи зависит от количества несвязанных атомов водорода.

При повышении свободных H+ кислотные свойства урины будут более выражены. Это означает, что чем выше показатель ионов водорода в моче, то тем больше будет кислотность.


Нормальная кислотность – это довольно обширный термин, который не дает полное представление о состоянии организма на данный момент ввиду влияния многочисленных факторов.

Существуют общепринятые показатели, выход за пределы которых, характеризуется как наличие патологии. Для мочи норма pH будет находиться в пределах от 5,0 до 7,0. Кратковременные колебания показателя кислотности от 4,5 до 8,0 могут считаться нормой, если они несут кратковременный характер, и нет тревожных симптомов вроде полиурии, олигурии или боли при мочеиспускании.

Также показатели pH колеблются в зависимости от времени суток, степени физической активности, индивидуальных особенностей организма или диеты. Например, в утреннее время pH - 6-6,5, а вечером кислотность поднимается до 7. Кроме того, имеет большое значение соотношение выделяемой жидкости к выпитой.

Оптимальные цифры кислотности у мужчин могут быть выше, чем у женщин, за счет большего процента мышечной массы, а также стереотипа питания, подразумевающего употребление большего количества мясных продуктов. Как бы там ни было, оптимальным общепринятым значением кислотности для взрослых является диапазон от 6,3 до 6,5.

У женщин на период вскармливания грудью этот показатель может подниматься до 7,8. В результате высокого уровня обмена веществ для новорожденных детей цифры кислотности будут совершенно другие. У среднестатистического ребенка уровень pH мочи составляет от 5,4 до 5,9 единиц, а для преждевременно рожденных - 4,8-5,4.

Причины изменения кислотности мочи

Большинство продуктов обмена веществ выводится из организма через почки, поэтому нужно понимать, что кислотность обусловлена влиянием многих факторов.

По большому счету, кислотность – это динамическая величина, которая отличается у разных людей и даже меняется у одного человека в зависимости от употребляемой пищи, принимаемых лекарственных веществ, образа жизни или времени суток. Изменение pH мочевого осадка может происходить в сторону закисления или в сторону защелачивания.

Закисление

Закисление урины – это состояние, при котором pH становится менее 5,0. Это может происходить вследствие смены диеты, при усиленных физических нагрузках или при патологии мочевыделительной системы.

Существует огромная масса заболеваний, способствующих изменению кислотности мочи. В основном pH снижается до 5 при сахарном диабете. Кислая реакция мочи возникает при следующих состояниях:

  • метаболический ацидоз,
  • для сахарного диабета характерно значительное изменение состава урины не только в плане снижения кислотности, но и в виде повышения количества глюкозы,
  • лихорадка,
  • подагра – распространенное ревматологическое заболевание, характерным признаком которого является кислая среда мочи. Заболевание обусловлено нарушением пуринового обмена, вследствие чего в организме начинает накапливаться большое количество мочевой кислоты,
  • питание продуктами с низким содержанием углеводов,
  • увеличение кислотности мочи может быть вызвано препаратами, повышающими диурез. Это значит, что подобные лекарственные средства разрешается пить только короткими курсами,
  • инфекционные заболевания мочевыделительной системы, вызванные кишечной палочкой или микобактерией,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • употребление продуктов с высоким содержанием белков. Помимо мяса, к кислотоповышающим продуктам относятся белый хлеб, рыба и сыр,
  • сепсис,
  • лечение аскорбиновой кислотой в дозировке более 2 г в день значительно увеличивает pH урины, а также повышает риск развития мочекаменной болезни,
  • патологии пищеварительной системы.


Когда кислотность мочи повышена в течение более 10 дней, это является важным лабораторным показателем, указывающим на нарушение обмена веществ или на снижение фильтрационной функции клубочкового аппарата почек.

Также небольшое снижение уровня pH мочевого осадка встречается у новорожденных детей. Кислая моча у новорожденного полностью физиологична и не должна вызывать беспокойства у родителей. По мере взросления ребенка кислотность мочи будет выравниваться.

Защелачивание

Защелачиванием мочи называется состояние, при котором уровень pH становится более 7. Щелочь в моче может обнаруживаться при регулярном употреблении молочнокислых или растительных продуктов, а также при бактериальных и обменных заболеваниях. Причинами таких отклонений могут быть следующие факторы:

  • хроническая бактериальная инфекция мочевыводящих путей. Микробы способны ферментировать азотсодержащие соединения до аммиака, что приводит к повышению pH,
  • гиперкалиемия,
  • недостаточность гормонов надпочечников,
  • почечно-канальцевый ацидоз,
  • метаболический и респираторный алкалоз,
  • выделение мочи с кровью (гематурия),
  • повышенный уровень фосфатсодержащих соединений в моче,
  • употребление большого количества минеральной воды,
  • диета, содержащая большое количество растительной пищи, черного хлеба, молока,
  • воспаление стенок мочевыводящих путей (цистит, уретрит),
  • послеоперационный период.


При тяжелом патологическом процессе часто возникает хроническая почечная недостаточность, ведущая к защелачиванию урины. К этому приводят как врожденные (первично сморщенная почка, патология почечных сосудов), так и приобретенные (гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическая почка) причины.

Также временное защелачивание мочи может быть вызвано внутривенным введением раствора буферной соды. Его вводят в экстренных случаях, сопровождаемых значительным закислением крови (сепсис, печеночная недостаточность, кетоацидотическая кома).

Клинически повышение уровня pH проявляется общей слабостью, диффузной головной болью, тошнотой и рвотой.

Способы определения рН мочи


Определение уровня кислотности не является основным методом диагностики, однако может указывать на наличие той или иной патологии.

Необходимо брать только свежую мочу, потому что при длительном хранении изменяются ее физико-химические свойства, что дает искаженные результаты диагностического теста. Определение pH в анализе мочи осуществляется несколькими способами.

Анализ в лабораторных условиях позволяет не только учитывать физико-химические свойства, но и определить наличие клеточных элементов (эритроциты, лейкоциты), белков, кристаллов, цилиндров, сахара и много другого.

Расшифровка анализа проводится врачом-лаборантом, и на основании результатов могут рекомендоваться дополнительные методы исследования, позволяющие при необходимости уточнить диагноз. Лабораторные исследования являются наиболее точными, поэтому при подозрении на наличие заболевания лучше всего прибегать к ним.

На данный момент в любой аптеке можно приобрести полоски для определения кислотности. Это особые индикаторные тесты, которые учитывают несколько показателей. Такие полоски значительно упрощают анализ и позволяют проводить тест в домашних условиях.

Нужно понимать, что однократный тест не может быть достоверным по нескольким причинам. Во-первых, на результат влияют употребляемые продукты.

Например, если у человека в норме pH 6,0, то длительная белковая диета снижает этот показатель, поэтому перед тестом рекомендуется отказаться от употребления большого количества мяса. Во-вторых, тесты могут быть неточны, поэтому при получении результата лучше провести анализ повторно.

Результаты теста должны интерпретироваться только врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать лечение, иначе это может усугубить состояние и привести к непоправимым последствиям. В то же время некоторым больным, с разрешения доктора, иногда рекомендуется периодическое измерение кислотности мочи в домашних условиях.