생일을 축하하는 방법
papp 및 hcg의 혈액. papp-a(papp-a)의 분석. RRR-다태 임신에 대한 규범

papp 및 hcg의 혈액. papp-a(papp-a)의 분석. RRR-다태 임신에 대한 규범

첫 번째 산전 선별 검사는 추가 임신이 예측되고 태아의 초기 병리 및 기형이 밝혀지는 종합 연구입니다. 검사에는 PAPP-A 단백질에 대한 혈액 검사가 포함됩니다. 임신 초기에는 태아의 건강을 진단하는 중요한 지표 중 하나로 꼽힌다. 첫 삼 분기에 PAPP-A에 대한 임신 테스트는 위험을 나타내지만 진단을 내리지는 않습니다.

RRR-A란 무엇입니까?

PAPPA-A(임신 관련 혈장 단백질 A/임신 관련 혈장 단백질 A)는 마크로글로불린 또는 혈장 단백질로 임신 중에 태반 섬유아세포에 의해 대량으로 생성됩니다. 어머니의 혈류에서 결정됩니다. 아기를 낳는 전체 기간 동안 농도가 증가합니다. 이 단백질은 태반의 완전한 성장과 발달을 보장합니다.

다운 증후군을 결정하기 위한 PAPPA-A의 고립된 연구는 8-9주에 가능합니다. 그러나 정확도를 향상시키기 위해 초음파(목덜미 두께) 및 hCG의 자유 베타 소단위(인간 융모막 성선 자극 호르몬의 자유 단위) 연구와 함께 사용됩니다. 이상적으로는 임신 12주(허용 간격: 11~14주)에 실시합니다. 조합의 민감도와 특이도는 95%에 이릅니다. 임신 2기 중반부터 다운 증후군 정의의 진단적 가치는 적절하지 않으며 유익하지 않습니다.

전체 복합체만이 임신 과정에 대한 신뢰할 수 있는 그림을 제공합니다. 생화학적 검사를 위한 혈액은 초음파 검사 후 3일 이내에 기증됩니다.이러한 방법은 선별검사이며 100% 확실하게 진단하는 것은 불가능합니다.

이상이 발견되면 융모막 융모 생검(바늘로 복벽을 뚫어 배아 조직 샘플 채취), 양수천자(양막 천자 및 양수), 심장천자(탯줄에서 태어나지 않은 아기의 혈액 샘플링).

약속 표시

혈액 검사를 받으려면 산전 클리닉의 산부인과 의사에게 연락해야 합니다. 다음 적응증에 따라 PAPP-A 검사가 처방됩니다.

임신 11-13주에 선별 검사를 실시하는 단계;
역사상 복잡한 임신 (유산 및 임신 누락);
35세 이상;
2회 이상의 자연 유산;
임신 중에 발생한 세균 및 바이러스 감염(간염, 헤르페스, CMV, 풍진);
어린이의 염색체 이상 존재;
유전(가까운 친척의 염색체 이상);
임신 전에 배우자 중 한 명이 방사선 및 기타 유형의 방사선에 노출됨.

채혈 준비

분석 전달을 위한 적절한 준비는 잘못된 결과의 가능성을 줄입니다. 결국 지표의 수준은 신체 위치, 음식 섭취, 알코올, 약물 등 많은 요인의 영향을 받습니다.

가장 정확한 결과를 얻으려면 특정 규칙을 따라야 합니다.

혈액은 공복에 기증됩니다 (시술 후 아침 식사를하려면 음식을 가져 가야하며 환자가 중독증이 있으면 물을 금지하지 않습니다).
혈액 샘플링 시간 - 7.00에서 9.00까지;
적절한 위치 - 거짓말;
신체 활동의 부재가 중요합니다(사무실 30분 전에 휴식을 취해야 함).
연구 3 일 전에 매운 음식, 훈제 음식, 튀긴 음식, 해산물, 견과류, 초콜릿은 식단에서 제외해야합니다.
결과 왜곡을 유발할 수 있는 약물에 대해 의사와 상담해야 합니다.

혈중 농도

임산부 PAPP-A, IU / l의 혈장 함량 기준 :

8주차부터 - 0.18–1.57;
9주차부터 - 0.33–2.43;
10주차부터 - 0.47–3.74;
11주부터 - 0.80–4.77;
12주부터 - 1.04–6.02;
13주차부터 - 1.48–8.55.

이 수치는 장비의 특이성 및 민감도와 결정 방법에 따라 실험실마다 다를 수 있습니다. 테스트 양식의 기준 값에 주의해야 합니다.

임신 중에는 PAPP-A 수치가 거의 천 배 증가합니다. 마크로글로불린은 출산 후 3~4일에 급격히 감소하며 이후 3일마다 절반씩 감소합니다.

임신을 주도하는 의사는 지표를 MoM 계수 (중간값의 배수)로 변환합니다. 이것은 평균 통계 기준에서이 여성의 편차 비율입니다. 계산을 위해 PAPP-A 매개변수를 임신 주에 해당하는 평균값으로 나눕니다.

실험실에 관계없이 IOM 계수는 0.5에서 2.5까지 다양하며 다태 임신의 경우 3.5에 이릅니다.

결과 해독

PAPP-A의 진단 값이 정상보다 높으면 가능한 이유는 다음과 같습니다.

다태임신;
재태 연령의 잘못된 결정;
태반의 큰 덩어리;
큰 과일;
자간전증.

기준 이하의 지표 다음 병리 및 상태에 대해 이야기 할 수 있습니다.

추가 모니터링 및 다음과 같은 경우 조언을 구할 필요가 있습니다.

스크리닝 결과 위험도는 낮으나 MoM이 0.6 미만 또는 2.0 이상임;
두 지표(MoM 및 PAPP-A) 모두 0.5 미만

이것은 임신 합병증을 의미하는 것이 아니라 발생 위험을 증가시킬 뿐입니다.

태반의 위치가 정상이면 8-13주에 혈청 내 PAPP-A 수치가 낮을 때 조기 진통과 태아 영양실조가 관찰됩니다.

임신 8-21주에 출혈이 있는 여성에서 PAPP-A 농도가 감소한다는 것이 통계적으로 입증되었습니다. 낮은 태반을 가진 거의 모든 환자는 전체 임신 기간 동안 혈구 수가 약간 증가합니다. 당뇨병, 동맥성 고혈압과 같은 질병의 병력이 있으면 임신 기간 동안 매개 변수의 농도가 낮아질 수 있습니다. 34주 동안 농도의 증가는 자간전증의 전조인 후기 자간전증의 심각한 형태로 결정되며, 이는 산후 출혈의 예측인자입니다. 또한 유산으로 임신이 끝난 여성의 약 11%에서 혈청 내 PAPP-A가 상승했습니다.

복잡한 여러 임신에 포함되는 다태 임신의 경우 하나의 배아가 정상적으로 발달할 수 있고 두 번째 배아는 12주에 이미 결정될 수 있는 병리 징후를 갖게 됩니다. 어쨌든 PAPP-A 검사 결과는 정해진 간격에 비해 과대 평가되며 이는 태반의 무게가 증가하고 그에 따라 임신 관련 단백질 생산이 증가하기 때문에 정상입니다. 이 경우 3.5에 도달하는 MOM 계수는 진단 값을 갖습니다.

PAPP-A 결과의 특징:

분석은 신경관 발달의 편차를 결정하지 않습니다.
가능한 5% 위양성 결과;
2~4%만이 염색체 이상을 가지고 있습니다.
태아의 모든 기형이 아니라 PAPP-A가 변경됩니다.

소아의 염색체 이상을 결정하는 데 매우 중요한 것은 혈청의 생화학적 분석입니다. 첫 번째 선별 검사에서 임산부는 이중 검사, 즉 PAPP A와 hCG의 두 가지 지표를 검사합니다.

임신 중 정상?

약어는 임산부의 혈액에서만 대량으로 발견되는 단백질, 즉 고분자량 당단백질을 나타냅니다. 그러나 혈액 내 PAPP A 단백질은 모든 사람에 의해 생성되며 훨씬 적은 양만 생성됩니다. 임산부의 경우 자신의 몸뿐만 아니라 배아 세포의 바깥층도 생산하기 시작합니다.

PAPP A는 초기 단계에서 정확하게 태아 염색체 이상의 마커입니다. 수정 후 처음 8주 동안 혈청 농도는 5일마다 두 배가 됩니다. 이러한 생화학 물질은 1차 스크리닝 시에만 연구하는 것이 타당하다. 11~13주 6일 동안 완료해야 합니다. 이때 PAPP A 단백질과 hCG의 지표가 가장 유익합니다. 예를 들어, 14주 후 다운 증후군의 표지자로서 PAPP A에 대한 연구는 더 이상 적합하지 않습니다.

전문가들은 PAPP A 단백질에 대한 생화학적 혈액 검사를 임신 9~11주 및 초음파 검사 7일 전에 실시할 것을 강력히 권장합니다. 염색체 병리학의 마커인 PAPP A는 다른 지표와 함께 고려하는 것이 중요합니다.예를 들어, 쇄골의 두께도 태아 발달에 이상이 있을 수 있음을 나타내는 지표이지만 최대 14주까지만 유익합니다. 따라서 임신 초기의 초음파는 그다지 중요하지 않습니다.

의사는 특히 다음과 같은 경우 PAPP A 단백질 결과를 해독하는 데 관심이 있습니다.

아이를 안고 있는 여성의 나이가 35세 이상인 경우
가족에게는 이미 염색체 이상이 있는 아이가 있습니다.
~에 초기 날짜그 여자는 감염으로 아팠습니다.
가족은 염색체 병리를 가진 친척이 있습니다.
초기 단계에서 여성은 2회 이상의 유산을 경험했습니다.

임신 중 PAPP A의 비율은 용어를 기준으로 계산되며 전월로 표시됩니다. 일반적으로 0.5~2.5MoM 범위가 표준으로 간주됩니다. 이 약어는 "중간값의 배수", 즉 연구 중인 지표의 평균값으로 번역됩니다.

재태 연령 기준은 밀리리터당 나노그램(꿀/ml) 단위로 측정할 수 있습니다. 10주차에 PAPP A 단백질 지수는 0.46 - 3.73 mU/ml 범위에 있어야 합니다. 그러나 13주째에는 이미 1.47 - 8.54 mU/ml가 될 수 있습니다.

PAPP A 수치는 낮지만 반대로 hCG 수치가 높으면 다운 증후군 발병 위험이 높아집니다.두 지표가 모두 낮으면 의사는 또 다른 Edwards 염색체 이상 발생을 의심할 수 있습니다.

여분의 염색체가 있는 병리학

진단 13주차에 가장 흥미로운 것은 삼염색체성 13, 18, 21과 같은 병리입니다. 숫자는 이상이 있는 염색체 쌍, 즉 47번 염색체의 추가 염색체 발생을 나타냅니다.

당연히 이것은 아이의 외모와 정신적 육체적 발달에 큰 영향을 미칩니다.

이 병리의 특징은 무엇입니까?

다운 증후군

이 병리학은 19세기 중반에 처음으로 그것을 기술한 영국의 의사인 John Down의 이름과 관련이 있습니다. 그러나 증후군과 염색체 수가 서로 연결되어 있다는 사실은 유전학자인 Jerome Lejeune에 의해 확립되었지만 한 세기 후에 확립되었습니다.

이 염색체 병리학은 작은 크기의 둥근 머리가 특징이며 뒤쪽이 두꺼워집니다. 그러나 가장 특징적인 특징은 눈의 몽고인 슬릿, 작은 코 및 끊임없이 약간 벌린 입입니다. 다운 증후군이 있는 어린이는 혀가 굳은 혀, 특징적인 걸음걸이, 정신 운동 기술의 발달 지연 및 치매가 있습니다. 종종 이 삼염색체성으로 인해 어린이는 심장 및 위장관 결함, 근육 소모, 갑상선 기능 저하증 및 감염 경향이 발생합니다.

에드워즈 증후군

이 발달 병리학으로 18 번째 염색체 행에 3 개의 염색체가 나타납니다. 이 증후군은 처음 기술한 John Edwards의 이름을 따서 명명되었습니다. 그건 그렇고, 과학자들은 대부분 소녀에게서 증후군이 발생한다고 지적했습니다. 이 병리학으로 태아에 많은 뼈 이상이 형성됩니다.

예를 들어 좁은 골반, 고관절 탈구, 팔다리가 자주 변형되고 손가락과 손이 너무 짧고 흉골이 짧아집니다.

근육 저긴장도 관찰됩니다. 남자 어린이의 경우 음낭으로 내려가지 않은 고환, 그렇지 않으면 cryptorchidism.

에드워즈 증후군은 아동의 정신 발달에 극도로 좋지 않아 정신 지체로 이어집니다. 외모로 볼 때, 아이들은 엽이 없는 낮고 변형된 귀, 작은 턱, 입, 눈을 가지고 있습니다.

어떤 이유로 삼 염색체 18로 태아를 떠나기로 결정한 경우 출생 후 아이는 최대 5 개월, 덜 자주 최대 5 년까지 살 수 있습니다. 이것은 또한 거의 모든 어린이가 심장 결함과 CSF를 가지고 있다는 사실 때문입니다.

파타우 증후군

이 병리는 여분의 염색체가 13번째 행에 나타날 때 발생합니다.

다시 말하지만, 대부분의 경우 여아에게서 발생합니다.

최대 90%는 출생 직후 사망합니다. 그러나 그들은 또한 자궁에서 죽을 수 있습니다.

파타우 증후군이 있는 소아는 소두증, 관절 유연성 증가, 돌출된 손톱, 소뇌 발육부전과 같은 CSF 발달 결함, 잠복고환증, 쌍각자궁, 위장관 병리와 같은 심장 및 비뇨생식계 결함을 특징으로 합니다.

1분기 선별검사

이미 언급했듯이 단백질의 양을 다른 지표와 별도로 고려하는 것은 이치에 맞지 않습니다. 생화학 적 혈액 검사 및 초음파 검사의 모든 지표에 대한 연구가 중요합니다.

hCG 호르몬은 병리학의 또 다른 마커입니다. 태아 난자가 자궁벽에 부착된 직후에 방출되기 시작하며 임산부에서만 생산됩니다. 호르몬은 10주에서 13주로 감소합니다.

10주차에 혈액 내 hCG의 양이 정상적으로 25.8 - 181.5 mU/ml이면 13주차에 hCG는 14.2 - 114.7 mU/ml 범위에 있어야 합니다.

여성의 몸에서 변화가 시작되고 태아와 관련하여 임산부의 면역 공격을 방지하려면 hCG 호르몬이 필요합니다. 또한 어린이의 부신을 자극하고 남성 태아의 테스토스테론 생산을 촉진하는 데에도 필요합니다.

혈청 내 hCG 수치가 낮으면 의사는 유산이나 자궁 밖의 난자의 위치를 진단할 수 있습니다.

지표가 너무 높으면 어린이의 다운 증후군 위험이 증가합니다. 또한, 이 주의 원인은 융모성 종양, 진성 당뇨병 또는 임신이 여러 개인 경우에 발생할 수 있습니다.

초기 몇 주 동안의 초음파 결과

10~13주 6일이라는 이 시기에 초음파를 통해 태아의 이상발달을 확인할 수 있는 지표가 나오기 때문에 1차 검진이 가장 중요하게 여겨집니다.

가장 중요한 것 중 하나는 칼라 공간의 두께입니다. 10주까지는 보이지 않고 14주가 지나면 그 공간이 림프액으로 채워집니다.

그러나 염색체 이상을 감지하는 가장 중요한 마커 중 하나는 TVP입니다.

2밀리미터를 넘지 않아야 합니다. 두꺼워지면 결함이 발생합니다.

HC 또는 코뼈는 첫 번째 스크리닝 동안 태아 기형을 식별하는 데 도움이 되는 두 번째 중요한 마커입니다. 길이는 3밀리미터여야 합니다. 뼈가 작거나 보이지 않으면 어린이에게 다운 증후군이 발생할 위험이 높아집니다.

의사는 초음파 중에 무엇을 더 봅니까? 그것은 태아 CNS의 발달을 보여주는 미골-정수리 크기를 나타냅니다. 덕분에 전문가는 재태 연령을 설정하고 다가오는 생년월일을 공개합니다.

또한 1 차 선별 검사에서 정맥관의 혈류에 대한 초음파 검사가 시행됩니다. 그 위반은 삼 염색체 21을 나타내기 때문입니다. 또한 어린이의 다운 증후군 위험은 방광 확대로 감지 할 수도 있습니다. 11주부터 이미 볼 수 있습니다.

연구하는 동안 의사는 아이의 심장 활동에 대해 결론을 내립니다. 10주차에 심박수가 분당 161-179회라면 13주차에는 141-171회로 떨어집니다.

임신 초기의 초음파 검사와 초기 단계의 혈액 검사는 위험을 식별하거나 태아가 정상적으로 발달하고 있음을 이해하는 두 가지 중요한 연구입니다.

결과 해석이 잘못된 경우

의사가 미래의 어머니를 유전 학자에게 보낸다면 그는 연구를 해독할 때 방해 요소를 발견했습니다. 매우 낮은 PAPP-A이거나 hCG 수준에 문제가 있을 수 있습니다.

재태 연령 기준이 기존 기준과 일치하지 않으면 즉시 당황해서는 안됩니다.

유전학자와 약속을 잡고 추가 검사를 받는 것이 중요합니다. 또한 새로운 검사 결과가 초기 진단을 확인하거나 반박할 수 있도록 두 번째 검사를 기다려야 합니다.

임산부에 대한 1차 선별검사 결과가 좋지 않은 경우 추가 연구가 처방될 수 있습니다.

그리고 혈청의 초음파 및 생화학 검사가 태아에게 무해하다면 추가 검사는 침습적이기 때문에 안전하지 않습니다.

이러한 검사에는 양막천자, 융모막 생검 및 제대혈천자가 포함됩니다. 모든 검사는 초음파 제어하에 수행됩니다. 가장 무서운 부작용낙태이므로 숙련된 산부인과 의사만이 이러한 유형의 연구를 수행할 수 있습니다.

양막천자는 양수에 대한 연구입니다. 그것은 다음과 같이 수행됩니다 : 바늘로 양막을 뚫고 분석을 위해 생체 물질을 채취합니다.

구현을위한 최적의 시간은 16-19 주입니다. 즉, 첫 삼 분기의 심사가 완료되고 이미 두 번째를 할 수 있습니다. 적어도 생화학적 혈액 검사는 18주차부터 하고 초음파 검사는 조금 늦게 합니다.

양수에는 99%의 정확도로 염색체 병리를 식별하는 데 사용할 수 있는 태아 상피 세포가 포함되어 있습니다.

그러나 가장 유익한 분석은 cordocentesis입니다. 이것은 19-21 주에 수행되는 탯줄 천자입니다. 이 분석 덕분에 의사는 태아 자체의 혈액 결과에 대한 사본을 받습니다.

또 다른 10-14주 동안 수행되는 융모막 생검도 있습니다. 이 경우 천자도 하고 융모막 융모를 채취합니다. 태아와 융모막의 게놈이 일치하므로 염색체 이상도 이 분석으로 판단할 수 있습니다.

의사가 생명과 양립할 수 없는 병리를 발견하거나 염색체 이상을 발견하면 낙태를 제안합니다. 12주 후에는 의학적 이유로만 실시할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그러나 이러한 중요한 단계에 대한 결정을 내리기 위해서는 다른 산부인과 전문의와의 추가 상담, 반복적인 생화학 혈액 검사 및 초음파 검사가 필요합니다.

현재 선천성 기형(CM) 및 유전성 염색체 질환의 조기 진단에 많은 관심을 기울이고 있습니다. 이를 위해 특정 매개 변수에 따라 전체 또는 선택된 임산부의 대량 검사와 같은 선별 검사가 수행됩니다.

정보연구의 주요 목표는 추가 검사를 위해 유전 병리학을 가진 어린이의 출생에 대한 고위험군을 형성하는 것입니다.

산전 선별검사에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

초음파 검사. 임신 10~14주, 20~24주, 32~34주에 세 번 모든 임산부에 대해 예외 없이 실시합니다.
생화학적 스크리닝임산부의 혈액에 있는 마커 단백질. 적응증이 있거나 초음파 중에 이상이 발견되면 연구가 처방됩니다. 10-14주에는 "double" 검사가 시행되고, 16-20주에는 "triple" 검사가 시행됩니다.
세포유전학적 스크리닝유전학자가 수행합니다. 유전 병리를 가진 아이를 가질 확률은 가족력과 부모 중 한 사람의 특정 질병의 존재를 기반으로 계산됩니다. 임신 계획 단계에서 유전학에 연락하는 것이 가장 좋습니다.
분자 스크리닝. 미래의 부모의 DNA를 검사하여 가장 일반적인 단일 유전자 질환(낭포성 섬유증, 페닐케톤뇨증, Duchenne 근이영양증, 혈우병 A 및 B, 부신생식기 증후군 등)의 증상 전 환자 및 무증상 이형접합 보인자를 확인합니다. 또한 임신 전에 수행됩니다.
면역학적 스크리닝. 등록 시 모든 임산부가 실시해야 합니다. 여기에는 태아의 자궁 내 발달을 잠재적으로 방해하는 감염인 부모와 TORCH 복합체의 Rh 및 혈액형 결정이 포함됩니다. 여기에는 톡소플라스마증, 수두 및 헤르페스바이러스 감염이 포함됩니다.

초음파 검사

추가적으로이상이 발견되면 추가 검사를 위해 산전 진단 센터 또는 의료 유전 센터로 여성을 보냅니다. 여기에서 해부학 적 장애에 대한보다 자세한 연구가 수행되고 유전학, 소아과 의사 및 소아 외과 의사와 함께 추가 임신 관리를위한 최적의 전술이 개발됩니다.

~에 초음파 2기(임신 20~24주)태아의 해부학적 구조에 대한 자세한 평가를 수행하여 기형, 염색체 병리의 마커, 초기 형태의 자궁 내 성장 지연, 태반 및 탯줄의 병리, 비정상적인 양의 양수를 감지합니다. 위반 사항이 감지되면 임산부는 영향을받는 기관의 기능 장애를 연구하는 진단의 두 번째 및 세 번째 수준으로 보내집니다. 심장, 뇌 및 태반의 이상에 특별한주의를 기울입니다. 매우 유익한 것은 컬러 도플러 매핑 방법을 사용하는 것입니다.

지휘할 때 3차 초음파(32~34주차)태아의 성장 속도, 임신 기간에 대한 크기의 일치성을 평가하고 후기 발현으로 기형을 밝힙니다. 이 시기에 조기 진단 및 태아 저산소증을 위해 모태태아 계통의 혈류 상태를 평가하는 것이 매우 중요합니다. 이 단계에서 발달 이상이 감지되면 결함의 외과 적 교정 가능성을 예측하고 분만 전술을 결정하는 것이 이미 가능합니다.

생화학적 스크리닝

생화학적 선별검사를 통해 선천성 기형 및 염색체 질환이 있는 아동의 출생에 고위험군을 형성할 수 있습니다. 이 방법은 여성의 혈액에서 혈청 표지자의 결정을 기반으로 합니다. 이러한 물질의 농도는 임신 기간이 길어지고 태아의 상태가 방해를 받으면 변합니다.

개최 표시 생화학적 스크리닝:

표: 생화학적 선별 검사 결과에 영향을 미치는 요인:

색인	들어올리다	감소
체질량	줄인	증가
체외 수정	hCG 수준은 평균 10 - 15% 더 높습니다.	유리 에스트리올 및 PAPP-A 수치는 약 10~20% 낮습니다.
다태임신	대부분의 경우 과일 수에 따라 지표가 증가합니다 2
출혈 위협 유산 1	AFP통신	PAPP-A, hCG, 무료 에스트리올
당뇨병		인슐린 의존성 당뇨병에서는 PAPP-A, AFP 및 유리 에스트리올 수치가 감소합니다.
경주	AFP 및 hCG 수치는 유럽인에 비해 흑인 여성에서 더 높습니다.

"트리플" 테스트를 평가하기 위해 중앙값 MoM의 다중도 결정도 사용됩니다. 태아의 다양한 질병에서 생화학 적 선별 지표의 결합 된 특성 편차가 나타납니다. 특정 병리에 대한 MoM 프로필이라고 합니다. 표준에서 벗어난 경우 우선 재태 연령을 명확히하고 명백한 기형을 식별하기 위해 두 번째 초음파를 수행해야합니다. 명백한 위반이 감지되면 태아의 염색체 세트를 결정하기 위해 태아를 검사하는 침습적 방법 (chorion biopsy)이 이미 처방되었습니다.

얼마 전 임산부는 다음과 같은 절차에 대해 알지 못했습니다. 태아의 또는 주산기 . 이제 모든 임산부는 그러한 설문 조사를받습니다.

임신 선별검사란 무엇이며, 왜 실시하며, 결과가 중요한 이유는 무엇입니까? 많은 임산부가 우려하는 이러한 질문 및 기타 질문에 대한 답변 주산기 선별검사 우리는 이 자료를 제공하려고 노력했습니다.

제시된 정보에 대한 추가 오해를 배제하기 위해 위의 주제를 직접 고려하기 전에 일부 의학 용어를 정의할 가치가 있습니다.

산전 검진 다음과 같은 실제로 표준 절차의 특수한 종류입니다. 상영. 주어진 종합검진은 초음파 진단 및 실험실 연구, 이 특별한 경우 산모 혈청 생화학. 일부 조기 발견 유전적 이상 -임신 중 스크리닝과 같은 분석의 주요 작업입니다.

태아의 또는 주산기 태아를 의미하고 용어에 따라 상영 의학에서 그것은 특정 질병에 걸리기 쉬운 소위 "위험 그룹"을 형성하기 위해 수행되는 대규모 인구 계층에 대한 일련의 연구를 의미합니다.

보편적이거나 선택적일 수 있음 상영 .

그것은 의미합니다 스크리닝 연구 임산부뿐만 아니라 같은 나이의 어린이와 같은 다른 범주의 사람들에게도 주어진 삶의 특징적인 질병을 확립하기 위해 수행됩니다.

도움으로 유전자 검사 의사는 아기 발달 문제에 대해 알 수 있을 뿐만 아니라 여성이 의심조차 하지 않는 합병증에 제때 대응할 수 있습니다.

종종 임산부는이 절차를 여러 번 거쳐야한다는 소식을 듣고 미리 당황하고 걱정하기 시작합니다. 그러나 두려워 할 것이 없습니다. 필요한 이유를 산부인과 의사에게 미리 물어보면됩니다. 상영 임산부의 경우, 언제 그리고 가장 중요한 것은 이 절차를 수행하는 방법입니다.

그럼 표준이 무엇인지부터 시작하겠습니다. 상영 전체 임신 기간 동안 세 번 수행, 즉 모든 삼 분기 . 기억해 삼 분기 3개월의 기간이다.

이게 뭐야 1분기 검진 ? 먼저 몇 주인지에 대한 일반적인 질문에 답해 봅시다. 임신 초기 . 산부인과에서 임신 기간을 확실하게 결정하는 방법은 달력과 산과의 두 가지뿐입니다.

첫 번째는 임신한 날을 기준으로 하고 두 번째는 생리주기 , 선행 수분 . 그래서 나는 삼 분기 - 캘린더 방식에 따라 임신 첫 주에 시작하여 열네 번째 주에 끝나는 기간입니다.

두 번째 방법에 따르면, 나는 삼 분기 - 산과 12주입니다. 또한 이 경우 마지막 월경 시작부터 기간을 계산합니다. 최근에 상영 임산부에게 처방되지 않습니다.

그러나 이제 많은 임산부가 그러한 검사를받는 데 관심이 있습니다.

또한 보건부는 예외 없이 모든 임산부에 대해 검사를 지시할 것을 강력히 권장합니다.

사실 이것은 자발적으로 이루어지기 때문입니다. 아무도 여성에게 어떤 종류의 분석도 강요할 수 없습니다.

이런저런 이유로 순전히 통과해야 하는 여성 범주가 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 상영, 예를 들어:

35세 이상의 임산부;
위협의 역사가 있는 임산부 자발적인 ;
임신 초기에 고통을 겪은 여성 전염병 ;
건강상의 이유로 초기 단계에서 금지된 약을 복용해야 하는 임산부;
다양한 이전 임신 경험이 있는 여성 유전적 이상 또는 태아 발달의 이상 ;
이미 자녀를 출산한 여성 편차 또는 발달 기형 ;
진단받은 여성 겨울 왕국 또는 퇴행성 임신 (태아 발달 중단);
~로 고통받는 마약 또는 여성;
가족 또는 태아의 아버지의 가족에 있는 임산부 유전성 유전 이상 .

몇 시에 합니까 산전 검진 임신 1기 ? 임신 중 1차 선별검사는 임신 11주부터 산과 13주, 6일까지의 간격으로 기간을 정한다. 표시된 기간보다 일찍이 설문 조사를 수행하는 것은 그 결과가 유익하지 않고 절대적으로 쓸모가 없기 때문에 의미가 없습니다.

임신 12주차의 첫 번째 초음파는 여성이 하는 데에는 이유가 있습니다. 이게 끝이니까 배아 그리고 시작 유쾌한 또는 유쾌한 인간 발달의 기간.

이것은 배아가 태아로 변한다는 것을 의미합니다. 본격적인 살아있는 인체의 발달을 말하는 명백한 변화가 있습니다. 우리가 전에 말했듯이, 스크리닝 연구 - 이것은 초음파 진단과 여성의 혈액 생화학으로 구성된 일련의 조치입니다.

다음을 이해하는 것이 중요합니다. 스크리닝 초음파 임신 중 첫 삼 분기에 동일하게 재생됩니다. 중요한 역할뿐만 아니라 실험실 혈액 검사. 결국 유전 학자들이 검사 결과를 바탕으로 올바른 결론을 내리기 위해서는 초음파 결과와 환자 혈액의 생화학을 모두 연구해야합니다.

첫 번째 선별 검사가 몇 주 동안 진행되는지에 대해 이야기 했으므로 이제 종합 연구 결과를 해독하는 단계로 넘어 갑시다. 임신 중 첫 번째 검사 결과에 대해 의사가 정한 규범을 더 자세히 고려하는 것이 정말 중요합니다. 물론 필요한 지식과 가장 중요한 경험을 가진 이 분야의 전문가만이 분석 결과에 대한 자격 있는 평가를 제공할 수 있습니다.

우리는 모든 임산부가 주요 지표에 대한 최소한의 일반 정보를 아는 것이 바람직하다고 생각합니다. 산전 검진 그리고 그들의 표준 값. 결국, 대부분의 임산부는 태아의 건강과 관련된 모든 것에 대해 지나치게 의심하는 것이 일반적입니다. 따라서 연구에서 무엇을 기대해야 하는지 미리 안다면 훨씬 더 편할 것입니다.

초음파, 규범 및 가능한 편차로 임신 1기 선별검사 해독

모든 여성은 임신 중에 의사가 태아의 자궁 내 발달을 추적하는 데 도움이되는 초음파 검사 (이하 초음파라고 함)를 한 번 이상 받아야한다는 것을 알고 있습니다. 하기 위해 스크리닝 초음파 신뢰할 수 있는 결과를 제공하려면 이 절차를 미리 준비해야 합니다.

우리는 대다수의 임산부가 이 절차를 수행하는 방법을 알고 있다고 확신합니다. 그러나 두 가지 유형의 연구가 있다는 것을 반복하는 것은 불필요하지 않습니다. 경질 및 경복부 . 첫 번째 경우 장치의 센서가 질에 직접 삽입되고 두 번째 경우 전 복벽 표면과 접촉합니다.

경질 초음파 유형에 대한 특별한 준비 규칙은 없습니다.

경복부 검사를 할 예정이라면 시술 전(초음파 검사 약 4시간 전) 화장실은 "조금씩" 가지 말고, 물은 600ml 이하로 마시는 것이 좋습니다. 반시.

문제는 검사가 반드시 액체로 채워진 용기에서 수행되어야 한다는 것입니다. 방광 .

의사가 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 초음파 검사, 다음 조건이 충족되어야 합니다.

검사 기간은 산과 11-13 주입니다.
태아의 위치는 전문가가 필요한 조작을 수행하도록 허용해야합니다. 그렇지 않으면 엄마가 아기가 넘어 지도록 아기에게 "영향"을 주어야합니다.
미골 정수리 크기 (이하 KTR)은 45mm 이상이어야 합니다.

초음파에서 임신 중 KTP는 무엇입니까

초음파 검사를 할 때 전문가는 반드시 태아의 다양한 매개 변수 또는 크기를 검사합니다. 이 정보를 통해 아기가 얼마나 잘 형성되었는지, 올바르게 발달하고 있는지 확인할 수 있습니다. 이 지표의 기준은 재태 연령에 따라 다릅니다.

초음파의 결과로 얻은 하나 또는 다른 매개 변수의 값이 표준에서 위 또는 아래로 벗어나면 이는 일부 병리가 있다는 신호로 간주됩니다. 미골 - 정수리 크기 - 이것은 태아의 올바른 자궁 내 발달에 대한 가장 중요한 초기 지표 중 하나입니다.

KTP 값은 태아 체중 및 재태 연령과 비교됩니다. 이 표시기는 아이의 정수리 뼈에서 꼬리뼈까지의 거리를 측정하여 결정됩니다. 일반적으로 KTR이 높을수록 임신 기간이 길어집니다.

이 지표가 약간 초과하거나 반대로 표준보다 약간 작 으면 당황 할 이유가 없습니다. 이 특정 아동의 발달 특성에 대해서만 말합니다.

CTE 값이 표준에서 위쪽으로 벗어나면 이는 대형 태아의 발달을 나타냅니다. 아마도 출생시 아이의 체중은 평균 3-3.5kg을 초과합니다. CTE가 표준 값보다 현저히 낮은 경우 다음과 같은 신호일 수 있습니다.

임신 이러한 경우 의사는 태아의 심장 박동을 주의 깊게 확인해야 합니다. 그가 자궁에서 죽었다면 여성은 긴급한 치료가 필요합니다 ( 자궁강의 소파술 ) 가능한 건강 위험을 방지하기 위해 ( 불임의 발달 ) 및 생활 ( 감염, 출혈 );
임산부의 몸은 일반적으로 자연 유산으로 이어질 수있는 불충분 한 양을 생산합니다. 이 경우 의사는 환자에게 추가 검사를 처방하고 호르몬이 포함 된 약물을 처방합니다 ( , 더프스턴 );
어머니는 아프다 전염병 , 성병 포함;
태아는 유전적 이상이 있습니다. 이러한 상황에서 의사는 첫 번째 선별 분석의 일부인 추가 연구를 처방합니다.

또한 낮은 CTE가 잘못 설정된 재태 연령을 나타내는 경우가 종종 있다는 점을 강조할 가치가 있습니다. 이것은 표준의 변형을 나타냅니다. 이러한 상황에서 여성에게 필요한 모든 것은 잠시 후(보통 7-10일 후) 두 번째 초음파 검사를 받는 것입니다.

태아 BDP(양두정 크기)

임신 중 초음파에서 BDP는 무엇입니까? 첫 삼 분기에 태아의 초음파 검사를 실시할 때 의사는 태어나지 않은 아이의 가능한 모든 특성에 관심이 있습니다. 그들의 연구는 작은 남자의 자궁 내 발달이 어떻게 일어나고 모든 것이 그의 건강에 적합한 지에 대한 전문가에게 최대한의 정보를 제공하기 때문입니다.

이게 뭐야 태아 BD ? 먼저 의학 약어를 해독합시다. BDP - 이것 태아 머리의 양측 크기 , 즉. 벽 사이의 거리 두개골의 두정골 , 간단히 말해서 머리의 크기. 이 지표는 아동의 정상적인 발달을 결정하는 주요 지표 중 하나로 간주됩니다.

BDP는 아기가 얼마나 잘 그리고 정확하게 발달하고 있는지 보여줄 뿐만 아니라 의사가 다가오는 출산을 준비하는 데 도움이 된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 태어나지 않은 아이의 머리 크기가 정상에서 벗어나면 어머니의 산도를 통과 할 수 없습니다. 그러한 경우 계획된 제왕 절개가 처방됩니다.

BDP가 확립된 규범에서 벗어나면 다음을 나타낼 수 있습니다.

태아의 생명과 양립할 수 없는 병리의 존재에 대해 뇌 탈출증 또는 종양 ;
태아의 다른 기본 매개 변수가 확립 된 발달 기준보다 몇 주 앞선 경우 태아의 충분히 큰 크기;
태아의 다른 기본 매개 변수가 표준에 맞으면 얼마 후 정상으로 돌아올 경련 발달에 대해;
태아 발달에 뇌 어머니의 전염병의 존재로 인해 발생합니다.

이 지표의 편차는 아기의 뇌가 잘못 발달하고 있음을 나타냅니다.

칼라 공간 두께(TVP)

태아 TVP - 뭐야? 옷깃 공간 태아 또는 크기 목 접기 - 이것은 체액이 축적되는 아기 신체의 목과 상부 피부 막 사이에 위치한 장소 (보다 정확하게는 직사각형 형성)입니다. 이 값에 대한 연구는 처음으로 TVP를 측정한 다음 분석할 수 있기 때문에 임신 초기 선별 검사 중에 수행됩니다.

임신 14주차부터 이 형성은 점차 크기가 줄어들고 16주차에는 거의 시야에서 사라집니다. TVP의 경우 재태 연령에 직접적으로 의존하는 특정 규범도 설정됩니다.

예를 들어, 규범 칼라 공간 두께 12주에 0.8~2.2mm 범위를 넘어서는 안 된다. 칼라 공간 두께 13주에 0.7~2.5mm 범위에 있어야 합니다.

이 지표의 경우 전문가는 TVP의 확장과 같이 이상으로 간주되는 칼라 공간의 얇아짐을 나타내는 편차인 평균 최소값을 설정한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

이 지표가 12주 및 임신의 다른 단계에서 위 표에 표시된 TVP 표준과 일치하지 않는 경우 이 결과는 다음과 같은 염색체 이상이 있음을 나타냅니다.

삼염색체성 13 , 로 알려진 질병 파타우 증후군, 추가적인 13번째 염색체가 인간 세포에 존재하는 것을 특징으로 함;
21번 염색체의 삼염색체성, 모두에게 알려진 다운 증후군 , 인간 유전병 핵형 (즉, 전체 염색체 세트)는 46번 대신 47번 염색체로 표시됩니다.
X염색체의 단일염색체 , 그것을 발견한 과학자의 이름을 딴 게놈 질병 Shereshevsky-Turner 증후군, 그러한 이상 현상이 특징입니다. 신체 발달키가 작거나 성적 유아기 (미성숙);
삼염색체성 18 염색체 장애이다. 을 위한 에드워즈 증후군 (이 질병의 두 번째 이름)은 생명과 양립할 수 없는 다수의 기형이 특징입니다.

삼염색체증 옵션입니다 이수성 , 즉. 변화 핵형 , 여기서 인간 세포는 추가적인 1/3을 가지고 있습니다. 염색체 정상 대신 이배체 세트.

일염색체 옵션입니다 이수성 (염색체 이상) 염색체 세트에 염색체가 없는 경우.

에 대한 기준은 무엇입니까 삼염색체성 13, 18, 21 임신 중에 설립? 세포 분열 과정에서 실패가 발생합니다. 이 현상을 과학적으로 이수성. 삼염색체증 - 이것은 한 쌍의 염색체 대신 여분의 세 번째 염색체가 세포에 존재하는 다양한 이수성 중 하나입니다.

즉, 아이는 부모로부터 추가로 13, 18 또는 21개의 염색체를 물려받으며, 이는 정상적인 신체적 및 정신 발달. 다운 증후군 통계에 따르면 이것은 21번 염색체의 존재로 인해 가장 흔한 질병입니다.

가지고 태어난 아이들 에드워즈 증후군, 의 경우와 동일 파타우 증후군 , 태어날만큼 운이 좋지 않은 사람들과 달리 일반적으로 1 년까지 살지 못합니다. 다운 증후군 . 그러한 사람들은 성숙한 노년까지 살 수 있습니다. 그러나 그러한 삶은 특히이 사람들이 추방자로 간주되고 그들을 피하고 눈치 채지 않으려 고 노력하는 포스트 소비에트 공간의 국가에서 오히려 존재라고 할 수 있습니다.

이러한 이상을 배제하기 위해 임산부, 특히 위험에 처한 임산부는 의무적으로 선별 검사를 받아야 합니다. 연구자들은 유전적 이상 발달이 임산부의 나이에 직접적으로 의존한다고 주장합니다. 어떻게 젊은 여자, 그녀의 아이가 이상을 가질 가능성이 적습니다.

임신 초기에 삼염색체성을 확립하기 위한 연구가 진행 중입니다. 태아의 칼라 스페이스 초음파의 도움으로. 앞으로 임산부는 주기적으로 혈액 검사를 받게 되는데 유전학자에게 가장 중요한 지표는 수준입니다. 알파-태아단백(AFP), 인히빈-A, 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG) 및 에스트리올 .

앞서 언급한 바와 같이, 아이에게 유전적 이상이 있을 위험은 주로 산모의 나이에 달려 있습니다. 그러나 젊은 여성에서 삼 염색체가 고정되는 경우가 있습니다. 따라서 선별 검사 시 의사는 가능한 모든 이상 징후를 연구합니다. 숙련된 초음파 전문의가 1차 선별검사에서 문제점을 찾아낼 수 있다고 합니다.

다운 증후군의 징후, 뿐만 아니라 Edwards 및 Patau

Trisomy 13은 수준의 급격한 감소를 특징으로합니다. PAPP-A(PAPP 임신과 관련된 단백질 (단백질) A-플라즈마 ). 또한 이 유전적 이상에 대한 표지자입니다. 동일한 매개변수가 태아에게 다음이 있는지 여부를 결정하는 데 중요한 역할을 합니다. 에드워즈 증후군 .

삼염색체성 18의 위험이 없는 경우 정상 값 PAPP-A 및 b-hCG(hCG의 무료 베타 서브유닛) 생화학 적 혈액 검사에 기록되었습니다. 이 값이 각 특정 임신 기간에 대해 설정된 기준에서 벗어나면 아이에게 유전 적 기형이 생길 가능성이 큽니다.

첫 번째 검사에서 전문가가 위험을 나타내는 징후를 수정하는 경우에 유의하는 것이 중요합니다. 삼염색체 , 여성은 추가 검사 및 유전 학자와의 상담을 위해 추천됩니다. 최종 진단을 내리기 위해 임산부는 다음과 같은 절차를 거쳐야 합니다.

융모막 생검 , 즉. 기형의 진단을 위한 융모막 조직 샘플을 얻는 단계;
양막천자- 이것 양막 천공 샘플을 얻기 위해 양수 실험실에서 추가 연구를 목적으로;
태반천자(태반 생검) , 주어진 침습적 진단 방법 전문가가 샘플을 채취하다 태반 조직 구멍을 뚫는 특수 천공 바늘을 사용하여 전복벽 ;
척수천자 , 태아의 제대혈을 분석하여 임신 중 유전적 이상을 진단하는 방법.

유감스럽게도 임산부가 위의 연구 중 하나를 수행하고 생체 검사 및 초음파 태아의 유전적 이상이 있다는 진단이 확인되면 의사는 임신 중절을 제안할 것입니다. 또한, 표준 스크리닝 연구와 달리 데이터는 침습적 검사 방법 자연 유산까지 여러 가지 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 의사는 매우 드문 경우에 의지합니다.

비골 - 이것은 인간 얼굴의 약간 길쭉한 사각형의 볼록한 앞쪽 쌍 뼈입니다. 첫 번째 초음파 검사에서 전문가는 아기의 코뼈 길이를 결정합니다. 유전 적 이상이 있으면이 뼈가 잘못 발달한다고 믿어집니다. 그것의 골화는 나중에 발생합니다.

따라서 1차 검진에서 코뼈가 없거나 너무 작다면 여러 가지 이상이 있을 가능성이 있습니다. 코뼈 길이는 13주 또는 12주에 측정한다는 점을 강조하는 것이 중요합니다. 11주에 선별 검사를 할 때 전문의는 그 존재 여부만 확인합니다.

비강 뼈의 크기가 확립 된 규범과 일치하지 않지만 다른 기본 지표가 일치한다면 실제로 걱정할 이유가 없다는 점을 강조 할 가치가 있습니다. 이러한 상태는 이 특정 아동 발달의 개별적인 특성 때문일 수 있습니다.

심박수(HR)

다음과 같은 설정 심박수 초기 단계뿐만 아니라 임신 전반에 걸쳐 중요한 역할을 합니다. 지속적으로 측정 및 모니터링 태아 심박수 시간의 편차를 알아차리고 필요한 경우 아기의 생명을 구하기 위해서만 필요합니다.

흥미롭게도 심근(심장 근육) 빠르면 임신 3주차부터 쇠퇴하기 시작하여 산과 6주차부터 심장박동 소리를 들을 수 있습니다. 태아 발달 초기 단계에서 심장 박동의 리듬은 어머니의 맥박과 일치해야한다고 믿어집니다 (평균적으로 분당 83 회).

그러나 이미 자궁 내 생활의 첫 달에 아기의 심장 박동 수가 점차 증가하고 (매일 분당 약 3 회) 임신 9 주가되면 분당 175 회에 도달합니다. 초음파를 사용하여 태아 심박수를 결정합니다.

첫 번째 초음파 검사 동안 전문가들은 심박수뿐만 아니라 아기의 심장이 어떻게 발달하는지 확인하기 위해 주의를 기울입니다. 이렇게하려면 소위 네 챔버 컷 , 즉. 심장 기형의 기기 진단 방법.

심박수와 같은 지표의 표준과의 편차는 존재를 나타냄을 강조하는 것이 중요합니다. 심장 발달의 기형 . 따라서 의사는 컷의 구조를 신중하게 연구합니다. 심방 그리고 태아 심실 . 이상이 발견되면 전문가는 임산부에게 다음과 같은 추가 연구를 의뢰합니다. 도플러 검사를 이용한 심초음파(ECG).

20주차부터 산전진료소 산부인과 전문의는 임산부를 방문할 때마다 특수 튜브의 힘으로 아기의 심장 소리를 듣게 됩니다. 다음과 같은 절차 심장 청진 비효율성 tk로 인해 이전 날짜에 적용되지 않았습니다. 의사는 심장 박동을 들을 수 없습니다.

그러나 아기가 발달함에 따라 매번 아기의 심장 소리가 점점 더 명확하게 들립니다. 청진은 산부인과 의사가 자궁 내 태아의 위치를 결정하는 데 도움이 됩니다. 예를 들어 어머니의 배꼽 수준에서 심장 소리가 더 잘 들리면 아이는 가로 위치에 있고 배꼽이 왼쪽 또는 아래쪽에 있으면 태아가 두부 프리젠 테이션 , 배꼽 위에 있으면 골반 .

임신 32주부터 심장 박동 조절을 위해 심전도 (약칭 KTR ). 위 유형의 검사를 수행할 때 전문가는 태아에 기록할 수 있습니다.

서맥 , 즉. 비정상적으로 낮음 심박수 일반적으로 일시적입니다. 이 편차는 산모의 증상일 수 있습니다. 자가면역질환, 빈혈, , 태아가 충분한 산소를 공급받지 못할 때 탯줄을 조이는 것뿐만 아니라. 서맥의 원인은 다음과 같을 수 있습니다. 선천성 심장 결함 이 진단을 배제하거나 확인하기 위해 추가 검사를 위해 여성을 보내야합니다.
, 즉. 높은 심박수. 이러한 편차는 전문가가 거의 기록하지 않습니다. 그러나 심박수가 규정보다 훨씬 높으면 어머니 또는 저산소증 , 개발 자궁내 감염, 빈혈 및 유전적 이상 태아에서. 또한 여성이 복용하는 약물은 심박수에 영향을 미칠 수 있습니다.

위에서 설명한 특성 외에도 첫 번째 초음파 검사를 수행할 때 전문가는 데이터를 분석합니다.

대칭에 대해 대뇌 반구 태아;
그의 머리 둘레의 크기;
후두골에서 전두골까지의 거리;
어깨, 엉덩이 및 팔뚝의 뼈 길이에 대해;
심장의 구조에 대해;
융모막의 위치와 두께(태반 또는 "아기 자리");
물의 양(양수);
인두의 상태에 대해 자궁 경부 어머니;
탯줄의 혈관 수에 대해;
부재 또는 존재에 대해 자궁 긴장성 .

초음파의 결과, 위에서 이미 논의한 유전적 이상( 단염색체성 또는 Shereshevsky-Turner 증후군, 염색체 13, 18 및 21의 삼염색체성 , 즉 다운, 파타우 및 에드워즈 증후군 ) 발달 과정에서 다음과 같은 병리를 확인할 수 있습니다.

신경관 , 예를 들어, 척추 기형(수막척수류 및 수막류) 또는 두개대뇌 탈장(encephalocele) ;
코넷 드 랑에 증후군 , 여러 기형이 고정되어 신체적 이상과 정신 지체를 모두 수반하는 이상;
삼배체 , 염색체 세트에서 실패가 발생하는 유전 적 기형, 일반적으로 태아는 그러한 병리 상태에서 생존하지 못합니다.
omphalocele , 배아 또는 제대 탈장, 복강 외부의 탈장 주머니에서 일부 장기 (간, 장 및 기타)가 발생하는 전 복벽의 병리;
스미스-오피츠 증후군 , 과정에 영향을 미치는 유전 적 편차로, 예를 들어 많은 심각한 병리 현상이 발생합니다. 또는 정신 지체.

임신 1기 생화학적 검사

임산부 종합선별검사 2단계에 대해 자세히 알아보겠습니다. 이게 뭐야 임신 1기의 생화학적 검사, 그리고 주요 지표에 대한 기준은 무엇입니까? 사실은, 생화학적 스크리닝 - 별거 아니지만 생화학 분석 임산부의 피.

이 연구는 초음파 후에만 수행됩니다. 이것은 초음파 검사 덕분에 의사가 혈액 생화학의 주요 지표의 표준 값이 직접적으로 의존하는 정확한 재태 연령을 결정하기 때문입니다. 따라서 초음파 검사 결과로만 생화학 검사를 받아야 함을 기억하십시오.

첫 번째 임신 선별 검사를 준비하는 방법

어떻게 하는지에 대해 이야기를 나눴고, 가장 중요한 것은 선별 초음파를 할 때 이제는 생화학 분석 준비에 신경을 써야 한다는 것입니다. 다른 혈액 검사와 마찬가지로 이 검사도 미리 준비해야 합니다.

신뢰할 수 있는 생화학적 스크리닝 결과를 얻으려면 다음 권장 사항을 정확히 따라야 합니다.

생화학 적 검사를위한 혈액은 빈속에 엄격하게 채취되며 의사는 음식은 말할 것도없고 일반 물을 마시는 것도 권장하지 않습니다.
검사 며칠 전에 평소 식단을 변경하고 너무 기름지고 매운 음식 (수준을 높이지 않도록), 해산물, 견과류, 초콜릿을 먹을 수없는 절약 식단을 따르기 시작해야합니다. , 감귤류 및 기타 알레르기 식품, 이전에 알레르기 반응이 없었더라도.

이러한 권장 사항을 엄격히 준수하면 신뢰할 수 있는 생화학적 스크리닝 결과를 얻을 수 있습니다. 저를 믿으십시오. 나중에 분석 결과에 대해 걱정하지 않도록 잠시 동안 인내하고 좋아하는 간식을 포기하는 것이 좋습니다. 결국, 확립 된 규범에서 벗어나면 의사는 아기 발달의 병리로 해석합니다.

종종 임신과 출산에 관한 다양한 포럼에서 여성들은 그러한 흥분으로 기대했던 첫 번째 검사 결과가 어떻게 나빴는지에 대해 이야기하고 모든 절차를 다시 수행해야했습니다. 다행스럽게도, 조정된 결과가 발달 이상이 없는 것으로 나타났기 때문에 결국 임산부들은 아기의 건강에 대한 좋은 소식을 접하게 되었습니다.

요점은 임산부가 선별 검사를 제대로 준비하지 않아 결과적으로 부정확한 데이터로 이어졌다는 것입니다.

여성들이 새로운 검사 결과를 기다리는 동안 얼마나 많은 신경을 쓰고 쓰라린 눈물을 흘렸는지 상상해 보십시오.

그러한 엄청난 스트레스는 어떤 사람의 건강에 대한 흔적 없이는 지나가지 않으며 임산부에게는 더욱 그렇습니다.

임신 1기 생화학적 선별검사, 결과해석

1차 생화학적 스크리닝 분석을 실시할 때, 다음과 같은 지표 인간 융모막 고나도트로핀의 자유 β-소단위체 (더 나아가 hCG ), 그리고 PAPP-A(임신과 관련된 혈장 단백질 A) . 각각을 자세히 살펴 보겠습니다.

PAPP-A -이게 뭐야?

상술 한 바와 같이, PAPP-A - 이것은 임산부의 생화학 적 혈액 검사의 지표로 전문가가 태아 발달에 유전 적 병리의 존재를 조기에 확인하는 데 도움이됩니다. 이 수량의 전체 이름은 다음과 같습니다. 임신 관련 혈장 단백질 A , 문자 그대로 러시아어로 번역하면 - 임신 관련 혈장 단백질 A .

임신 중에 태반에서 생성되는 단백질(단백질) A가 원인입니다. 조화로운 발전미래의 아이. 따라서 임신 12주 또는 13주에 계산되는 PAPP-A 수치와 같은 지표는 유전적 이상을 판별하는 특징적인 지표로 여겨진다.

PAPP-A의 수준을 확인하기 위해 분석을 수행하는 것은 필수입니다.

35세 이상의 임산부;
이전에 유전적 이상이 있는 아이를 출산한 적이 있는 여성;
가족 중에 유전적 이상 발달을 가진 친척이 있는 임산부;
다음과 같은 질병을 앓았던 여성 , 또는 임신 직전;
과거에 합병증이나 자연 유산을 경험한 임산부.

다음과 같은 지표의 규범적 가치 PAPP-A 재태 연령에 따라 다릅니다. 예를 들어, 12주차 PAPP-A 비율은 0.79~4.76mU/mL이고 13주차는 1.03~6.01mU/mL입니다. 검사 결과이 지표가 표준에서 벗어나는 경우 의사는 추가 연구를 처방합니다.

분석에서 낮은 수준의 PAPP-A가 밝혀진 경우 이는 존재를 나타낼 수 있습니다. 염색체 이상 예를 들어 아동 발달에서 다운 증후군, 또한 자발적인 위험을 나타냅니다. 유산 및 퇴행성 임신 . 이 지표가 증가하면 의사가 정확한 재태 연령을 계산할 수 없었기 때문일 가능성이 큽니다.

그렇기 때문에 혈액 생화학 검사는 초음파 검사 후에만 수행됩니다. 그러나, 높은 PAPP-A 또한 태아 발달에서 유전적 이상이 발생할 가능성을 나타낼 수 있습니다. 따라서 규범에서 벗어난 경우 의사는 추가 검사를 위해 여성을 추천합니다.

과학자들은 수정이 발생한 후 이미 6-8 일 후에 임신에 대해 확실하게 알 수 있기 때문에 우연히이 호르몬에이 이름을 부여했습니다. 달걀. 주목할만한 점은 hCG 발전하기 시작하다 융모막 이미 임신 첫 시간에.

또한 그 수준은 빠르게 증가하고 있으며 임신 11-12 주에는 초기 값을 수천 배 초과합니다. 그 다음에 점차적으로 위치를 잃고 지표는 출산까지 변경되지 않습니다 (두 번째 삼 분기부터 시작). 모든 임신 테스트 스트립에는 hCG가 포함되어 있습니다.

만약 수준 인간 융모막 성선 자극 호르몬 증가하면 다음을 나타낼 수 있습니다.

태아의 존재에 대해 다운 증후군 ;
영형 다태임신 ;
어머니의 발달에 대해;

hCG의 수준이 규정된 기준보다 낮을 때 다음과 같이 말합니다.

가능한 것에 대해 에드워즈 증후군 태아에서;
위험에 대해 유산 ;
영형 태반 기능 부전 .

임산부가 초음파 및 혈액 생화학 검사를 받은 후 전문가는 검사 결과를 해독하고 특수 컴퓨터 프로그램 PRISCA(Priska)를 사용하여 유전적 이상 또는 기타 병리 발생 가능성을 계산해야 합니다.

심사 요약 양식에는 다음 정보가 포함됩니다.

연령 위험에 대해 개발의 이상 (임산부의 나이에 따라 가능한 편차가 변경됨);
여성 혈액 검사의 생화학 적 매개 변수 값에 대해;
가능한 질병의 위험에 대해;
MoM 계수 .

태아의 특정 이상이 발생할 위험을 가능한 한 확실하게 계산하기 위해 전문가는 소위 MoM(중앙값의 배수) 계수. 이를 위해 얻은 모든 선별 데이터는 대부분의 임산부에 대해 설정된 평균 기준에서 특정 여성 분석의 각 지표 편차 그래프를 작성하는 프로그램에 입력됩니다.

MoM은 0.5에서 2.5 사이의 값 범위를 벗어나지 않으면 정상으로 간주됩니다. 두 번째 단계에서 이 계수는 연령, 인종, 질병 유무(예: 당뇨병 ), 나쁜 습관(예: 흡연), 이전 임신 횟수, 에코 및 기타 중요한 요소.

마지막 단계에서 전문가는 최종 결론을 내립니다. 의사만이 선별 검사 결과를 올바르게 해석할 수 있음을 기억하십시오. 아래 영상에서 의사가 1차 검진과 관련된 핵심사항을 모두 설명합니다.

1분기 전형료

이 연구 비용이 얼마이고 어디에서 복용하는 것이 더 좋은지에 대한 질문은 많은 여성들에게 중요합니다. 문제는 모든 주립 클리닉이 그러한 특정 검사를 무료로 할 수는 없다는 것입니다. 포럼에 남겨진 리뷰에 따르면 많은 임산부는 무료 약을 전혀 신뢰하지 않습니다.

따라서 모스크바 또는 다른 도시에서 어디에서 심사를 수행해야 하는지에 대한 질문을 자주 만날 수 있습니다. 사립 기관에 대해 이야기하면 상당히 유명하고 잘 알려진 INVITRO 실험실에서 1600 루블에 대해 생화학 적 검사를 수행 할 수 있습니다.

사실, 이 비용에는 전문가가 생화학 분석을 수행하기 전에 반드시 제시하도록 요청할 초음파가 포함되지 않습니다. 따라서 따로 다른 곳에서 초음파 검사를 받은 뒤 실험실로 이동해 헌혈을 해야 한다. 그리고 당일에 하셔야 합니다.

임신 중 2차 선별검사, 수행 시기 및 연구에 포함되는 사항

세계보건기구(이하 WHO)의 권고에 따르면 모든 여성은 임신 기간 동안 3번의 검진을 받아야 합니다. 우리 시대에는 산부인과 의사가 모든 임산부에게이 검사를 의뢰하지만 어떤 이유로 든 검사를 건너 뛰는 사람들이 있습니다.

그러나 일부 범주의 여성에 대해서는 그러한 연구가 의무적이어야 합니다. 이것은 주로 이전에 유전적 이상이나 기형이 있는 아이를 출산한 적이 있는 사람들에게 적용됩니다. 또한 다음과 같은 심사를 반드시 거쳐야 합니다.

태아의 다양한 병리가 발생할 위험이 산모의 나이에 따라 다르기 때문에 35세 이상의 여성;
임신 초기에 약물 또는 기타 불법 약물을 임산부에게 복용한 여성;
이전에 두 번 이상의 유산을 겪은 여성;
자녀에게 유전되는 다음 질병 중 하나를 앓고 있는 여성 - 당뇨병, 근골격계 및 심혈 관계 질환, 그리고 종양병리학;
자연 유산의 위험이 있는 여성.

또한 임산부는 자신이나 배우자가 임신 전 방사선에 피폭되었고, 임신 직전이나 임신 중에도 피해를 입었다면 반드시 검진을 받아야 합니다. 박테리아 및 전염병 . 1차 검진과 2차 검진도 임산부도 초음파를 하고 흔히 삼중검사라 불리는 생화학적 혈액검사를 통과해야 한다.

임신 중 2차 검진 시기

따라서 두 번째는 몇 주 동안 수행되는지에 대한 질문에 답해 봅시다. 상영 임신 중. 우리가 이미 결정한 바와 같이, 첫 번째 연구는 임신 초기 단계, 즉 첫 삼 분기의 11주에서 13주 사이에 수행됩니다. 다음 선별 검사는 소위 임신의 "황금" 기간, 즉 14주에 시작하여 27주에 끝나는 두 번째 삼 분기에.

두 번째 삼분기는 황금기라고 불립니다. 왜냐하면 이 기간 동안 임신과 관련된 모든 초기 질병이 발생하기 때문입니다. 메스꺼움, 약점, 등) 후퇴하고 여성은 강력한 힘의 급증을 느끼기 때문에 새로운 상태를 충분히 즐길 수 있습니다.

여성은 2주마다 산부인과 의사를 방문하여 임신 진행 상황을 모니터링해야 합니다.

의사는 임산부에게 흥미로운 상황에 대한 권장 사항을 제공하고 여성에게 어떤 검사를 받아야 하는지, 얼마나 오래 받아야 하는지 알려줍니다. 산부인과 방문 전 소변검사와 전혈구수 측정을 기본으로 하며 임신 16주에서 20주 사이에 2차 선별검사를 합니다.

임신 중기 초음파 검사 -이게 뭐야?

두 번째 동안 상영 먼저 정확한 임신 주수를 결정하기 위해 초음파 검사를 수행하여 나중에 전문가가 생화학 혈액 검사 결과를 정확하게 해석할 수 있습니다. ~에 초음파 의사는 태아 내부 장기의 발달과 크기를 연구합니다: 뼈의 길이, 가슴, 머리 및 복부의 부피, 소뇌, 폐, 뇌, 척추, 심장, 방광, 창자, 위의 발달 , 눈, 코, 얼굴 구조의 대칭.

일반적으로 초음파 검사를 통해 시각화되는 모든 것이 분석됩니다. 아기 발달의 주요 특성을 연구하는 것 외에도 전문가는 다음을 확인합니다.

태반의 위치;
태반의 두께와 성숙도;
탯줄의 혈관 수;
벽, 부속물 및 자궁경부의 상태;
양수의 양과 질.

임신 중기 초음파 검사 기준:

트리플 테스트 해독 (생화학 혈액 검사)

임신 2분기에 전문가들은 다음과 같은 세 가지 유전적 이상 징후에 특별한 주의를 기울입니다.

융모막 성선 자극 호르몬 - 이것은 태아 융모막에 의해 생성됩니다.
알파태아단백질( 더 나아가 AFP통신 ) - 이것 혈장 단백질 (단백질), 처음 생산 노란 몸, 그리고 생산 태아 간 및 위장관 ;
무료 에스트리올( 추가 호르몬 E3 )에서 생성되는 호르몬이다. 태반 , 그리고 태아 간.

어떤 경우에는 레벨도 연구합니다. 인히빈(호르몬) 생산 여포) . 임신 주마다 특정 기준이 설정됩니다. 임신 17주에 3중 검사를 시행하는 것이 최적으로 여겨진다.

두 번째 스크리닝 중 hCG 수치가 너무 높으면 다음을 나타낼 수 있습니다.

약 여러 임신 ;
영형 당뇨병 어머니에게;
발병 위험에 대해 다운 증후군 다른 두 지표가 정상 이하인 경우.

반대로 hCG가 낮아지면 다음과 같이 말합니다.

위험에 대해 에드워즈 증후군 ;
영형 냉동 임신;
영형 태반 기능 부전 .

AFP 수치가 높으면 다음과 같은 위험이 있습니다.

개발의 이상 신장 ;
결함 신경관 ;
발달 장애 복벽 ;
손상 뇌 ;
양수과소증 ;
태아 사망;
자발적인 유산;
발생 히말라야 갈등 .

감소된 AFP는 신호일 수 있습니다.

에드워즈 증후군 ;
당뇨병 어머니;
낮은 위치 태반 .

낮은 수준에서는 위험이 높습니다.

개발 빈혈증 태아에서;
부신 및 태반 기능 부전;
자발적인 유산 ;
유효성 다운 증후군 ;
개발 자궁 내 감염 ;
태아의 신체 발달 지연.

수준에 있다는 점에 유의해야 합니다. 호르몬 E3 일부 약물(예:)과 어머니의 부적절하고 불균형한 영양이 영향을 미칩니다. E3가 높아지면 의사는 질병을 진단합니다. 신장 또는 다태 임신, 또한 에스트리올 수치가 급격히 상승하는 조산을 예측합니다.

임산부가 2단계의 선별검사를 거친 후 의사는 특수 컴퓨터 프로그램을 사용하여 받은 정보를 분석하고 이를 계산합니다. MoM 계수 첫 번째 연구에서와 같이. 결론은 특정 유형의 편차에 대한 위험을 나타냅니다.

값은 1:1500(즉, 임신 1500회 중 1회)과 같이 분수로 표시됩니다. 위험도가 1:380 미만이면 정상으로 간주됩니다. 그런 다음 결론은 위험이 컷오프 임계값 미만임을 나타냅니다. 위험이 1:380보다 높으면 여성은 유전학자에게 추가 상담을 받거나 침습적 진단을 받도록 제안됩니다.

생화학 분석이 첫 번째 스크리닝 동안 규범에 해당하는 경우(지표가 계산됨)는 주목할 가치가 있습니다. HCG 및 PAPP-A ), 두 번째와 세 번째는 여성이 초음파 만하는 것으로 충분합니다.

최종 심사 미래의 엄마에서 일어난다 3분기 . 많은 사람들이 3차 심사에서 무엇을 보고 이 연구가 언제 이루어져야 하는지 궁금해합니다.

원칙적으로 임산부가 태아 발달 또는 임신 중 1 차 또는 2 차 검사에서 이상 진단을받지 않은 경우 초음파 검사 만 받으면 전문가가 최종 결론을 내릴 수 있습니다. 태아의 상태와 발달, 자궁에서의 위치.

태아의 위치 결정 ( 머리 또는 엉덩이 프리젠테이션 )는 출산 전 중요한 준비 단계로 간주됩니다.

출산이 성공하고 여성이 외과 적 개입없이 스스로 출산하기 위해서는 아이가 머리에 있어야합니다.

그렇지 않으면 의사는 제왕절개를 계획합니다.

3차 심사에는 다음과 같은 절차가 포함됩니다.

초음파 , 예외없이 모든 임산부가 통과합니다.
도플러그래피 주로 혈관 상태에 초점을 맞춘 기술입니다. 태반 ;
심전도 - 자궁에 있는 아이의 심박수를 보다 정확하게 결정할 수 있는 연구
혈액 생화학 , 수준과 같은 유전 및 기타 이상 징후에 주의가 집중되는 동안 hCG, α-태아단백질 및 PAPP-A .

임신 중 3차 검진 시기

의사만이 특정 임신의 개별적인 특성에 따라 여성이 몇 주 동안 검사를 받아야 하는지를 결정한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 그러나 임산부가 32 주에 계획된 초음파 검사를받은 후 즉시 생화학 적 혈액 검사 (표시된 경우)를 통과하고 기타 필요한 절차를 거치면 최적으로 간주됩니다.

그러나 의학적 이유로, 도플러그래피 또는 KTG 태아는 임신 28주부터 가능합니다. 3분기 28주에 시작하여 40-43주에 출산으로 끝납니다. 마지막 선별 초음파는 보통 32-34주에 처방됩니다.

초음파 해독

세 번째 스크리닝 초음파가 임산부를 통과하는 시간에 우리는 알아 냈습니다. 이제 연구의 해독에 대해 더 자세히 이야기합시다. 세 번째 삼 분기에 초음파를 시행할 때 의사는 다음 사항에 특별한 주의를 기울입니다.

개발과 건설을 위해 심혈관 시스템의 예를 들어 가능한 발달 병리를 배제하는 아동;
올바른 발달을 위해 뇌 , 복강, 척추 및 비뇨 생식기의 기관;
두개강 안에 있는 사람들에게 갈렌의 정맥 , 제거하기 위해 뇌의 적절한 기능에 중요한 역할을합니다. 동맥류 ;
아이 얼굴의 구조와 발달에.

또한 초음파를 통해 전문가가 상태를 평가할 수 있습니다. 양수, 부속기와 자궁 엄마들은 물론 체크와 태반 두께 . 배제하기 위해 신경계 및 심혈 관계 발달의 저산소증 및 병리학 뿐만 아니라 혈류의 특징을 식별하기 위해 자궁 혈관 탯줄뿐만 아니라 아이도 수행합니다. 도플러그래피 .

일반적으로 이 절차는 초음파와 동시에 적응증에 따라서만 수행됩니다. 배제하기 위해 태아 저산소증 그리고 정의 심박수, 수행하다 KTG . 이러한 유형의 연구는 아기의 심장 기능에만 초점을 맞추므로 심전도 의사가 상태에 대해 우려하는 경우 처방 심혈관 자식 시스템.

임신 3기의 초음파를 통해 아이의 모습뿐만 아니라 출생 준비 여부에 따라 폐의 성숙도를 결정할 수 있습니다. 어떤 경우에는 아이와 산모의 생명을 구하기 위해 조산을 목적으로 입원이 필요할 수 있습니다.

색인	임신 32~34주의 평균 비율
태반 두께	25~43mm
양막(amniotic) 지수	80-280mm
태반 성숙도	1-2 숙성도
자궁 색조	결석한
자궁 인두	닫힘, 길이 3cm 이상
태아 성장	평균 45cm
태아 체중	평균 2kg
태아의 복부 둘레	266-285mm
BDP	85-89mm
태아 허벅지 길이	62-66mm
태아 가슴둘레	309-323mm
태아 팔뚝 크기	46-55mm
태아 다리 뼈 크기	52-57mm
태아 어깨 길이	55-59mm

생화학 혈액 검사 결과에 따르면 전월 대비 계수 0.5~2.5 범위를 벗어나지 않아야 합니다. 가능한 모든 편차에 대한 위험 값은 1:380에 해당해야 합니다.

교육: Vitebsk State Medical University에서 외과 학위를 취득했습니다. 그는 대학에서 학생회를 이끌었다. 과학 사회. 2010년에는 "종양학" 전문 분야, 2011년에는 "유방 종양학, 시각적 형태의 종양학" 전문 분야에서 고급 교육을 받았습니다.

경험:일반 의료 네트워크에서 외과의사(Vitebsk Emergency Hospital, Liozno Central District Hospital)로 3년 동안 근무하고 파트 타임으로 지역 종양 전문의 및 외상 전문의로 일합니다. Rubicon 회사에서 1년 동안 제약 대표로 일합니다.

그는 "미생물의 종 구성에 따른 항생제 치료의 최적화"라는 주제에 대해 3개의 합리화 제안을 제시했으며, 2개의 작품은 학생 과학 작품의 공화당 경쟁 검토에서 상을 받았습니다(카테고리 1 및 3).

이 사이트는 정보 제공의 목적으로만 참조 정보를 제공합니다. 질병의 진단과 치료는 전문의의 감독하에 이루어져야 한다. 모든 약물에는 금기 사항이 있습니다. 전문가의 조언이 필요합니다!

갈리나가 묻습니다.

안녕하세요 임신 8주차에 자궁경부암 검사를 받았습니다. 결과는 0.07입니다. 표시가 정상입니까?

적절한 상담을 위해 호르몬 측정 단위를 지정하십시오.

갈리나가 묻습니다.

안녕하세요 임신 8주차에 자궁경부암 검사를 받았습니다. 결과 0.07mlU/ml. 표시가 정상입니까?

이 임신 단계의 체중을 표시하십시오.

갈리나가 묻습니다.

안녕하세요 임신 8주차에 자궁경부암 검사를 받았습니다. 결과 0.07mlU/ml. 표시가 정상입니까? (내 몸무게는 54.7kg)

검사 결과가 정상 이하이므로 임신 12-14주에 선별 검사를 받아야 하며 필요한 경우 유전학자와 상담해야 합니다.

타티아나가 묻습니다.

안녕하세요, 11주차에 PAPP 테스트를 했는데 결과는 410.5였습니다. 이것이 정상보다 높거나 낮은지 알려주시겠습니까?

혈중 PAPP 수치 측정이 수행된 측정 단위를 지정하십시오. 이 정보가 없으면 검사 결과를 올바르게 평가할 수 없습니다.

올가가 묻습니다.

안녕하세요! 분석 결과가 정상인지 알려주세요: 임신 10주 PAPP-A 농도 2.09(mU/ml), B-hCG 농도 194.8(ng/ml),

분석을 위해 채혈할 때 체중을 명시해 주십시오. 이 정보를 통해 검사 결과를 보다 정확하게 해석할 수 있습니다.

올가 코멘트:

채혈 당시 체중은 63.8

PAPP-A 및 hCG의 수준은 주어진 임신 기간 동안의 표준에 비해 약간 감소합니다. 이것은 재태 연령이 잘못 설정되었거나 임신 병리를 의미 할 수 있습니다. 태아의 상태를 평가하기 위해 추가 초음파 검사를 받아야 하며, 또한 임신 16-18주에 다시 검사를 받아야 합니다. 염색체 이상 및 선천성 기형이 있는 어린이의 위험 정도를 결정하고 이 연구 결과를 해석하기 위해 생화학 혈액 검사를 수행하는 방법에 대한 자세한 내용은 임신 2기 선별 검사 섹션에서 확인할 수 있습니다. 임신의 여러 단계에서 여성과 태아의 몸에서 일어나는 변화, 임신의 각 단계에서 발생할 수 있는 건강 문제와 이를 극복하는 방법 및 필요한 양에 대해 자세히 설명합니다. 건강 검사임신의 각 단계에서 주별 임신에 관한 기사인 임신 달력에서 읽을 수 있습니다.

스베틀라나가 묻습니다.

안녕하세요, 산과 7-8 주 동안 v-hcg 175834 mIU / ml 및 papp -a 0.249 mIU / ml의 지표를 알려주십시오. 아마도 여러. 임신. 지표가 정상입니까 아니면 여전히 편차가 있습니다. 감사합니다

검사 결과 재태 연령에 해당하며 다태 임신의 징후가 없기 때문입니다. hCG 수치는 정상 범위 내에 있습니다. PAPP-A 수치는 이 임신 단계에서 유익하지 않습니다. 진단 가치는 태아 염색체 병리의 위험이 결정되는 임신 11-13주에 나타납니다. 선별 검사 링크를 클릭하여 일련의 기사에서 임신 중 선별 검사에 대해 자세히 알아보십시오.

마리나가 묻습니다.

13주하고도 3일 동안 파파 테스트를 했다. 결과 6.48mIU/ml. 작업 당시 내 체중은 55kg입니다.

설문 결과는 정상 범위 내에 있습니다. 임신 2기에 대한 선별검사를 처방하려면 유전학자와 상담하는 것이 좋습니다. 스크리닝 링크를 클릭하여 일련의 기사에서 스키닝 검사에 대해 자세히 알아보십시오.

마리나가 묻습니다.

안녕하세요 hCG-35.90 ng / ml, PAPP-A> 10.00 mIU / ml 임신 초음파 12 주 5 일 지표가 정상입니까? 체중 65kg.

재태 연령의 hCG 수치는 일반적으로 13.4-128.5 ng / ml이고 PAPP-A 수치는 0.79 - 4.76 mIU / ml의 표준을 초과합니다. PAPP-A 수준의 증가는 다태 임신, 태반의 질량 증가 또는 낮은 위치에서 가능합니다. 담당 산부인과 전문의를 직접 방문하여 검사를 실시하고 임신 관리를 위한 추가 전략을 결정하는 것이 좋습니다. 다음 링크를 클릭하면 당사 웹사이트의 주제별 섹션에서 이 문제에 대한 자세한 정보를 확인할 수 있습니다.

나탈리아가 묻습니다.

안녕하십니까, 저는 26세입니다. 스크리닝은 11-12주에 이루어졌고 체중은 76kg입니다. 결과는 PAAP - 0.79, Free HCG - 0.91입니다. 편차가 있는지 알려주세요.

귀하가 제공하는 두 지표는 표준에 해당하므로 불안할 이유가 없습니다. 산부인과 전문의의 진료를 계속 받는 것이 좋습니다. 링크를 클릭하여 당사 웹 사이트의 주제별 기사 시리즈에서 이 문제에 대해 자세히 읽어보십시오. 스크리닝

나탈리아가 묻습니다.

내 질문에 계속해서 MOM에 측정 단위가 있습니다.

이 상황에서 결과는 IOM에서 평가되었으므로 걱정할 이유가 없습니다. 두 값 모두 표준에 해당하며 두 지표 모두 0.5-2 MOM과 같습니다. 링크를 클릭하여 당사 웹 사이트의 주제별 기사 시리즈에서 이 문제에 대해 자세히 읽어보십시오. 스크리닝

디나라가 묻습니다.

안녕하세요. 1차 스크리닝 결과 papp-a는 3.11mM, hCG는 1.86mM이다. 위험이 있습니까?
초음파에 따르면 모든 것이 정상입니다.
1차 검진 당시 기간은 11주, 체중은 67이었다. 나는 26세이다.

불행하게도 PAPP-A 수준은 허용 한계인 0.5-2 MOM을 크게 초과합니다. 이 경우, 이 선별 지표의 증가로 이어지는 이유 중 하나의 존재가 배제되지 않으며, 특히 PAPP-A는 다음과 같이 증가합니다. 큰 과일, 자발적인 낙태의 위협, 부정확하게 설정된 재태 연령, 태반의 위치가 낮거나 질량이 증가합니다. 임신 관리의 추가 전략 결정에 대해 산부인과 의사와 개인적으로 상담하는 것이 좋습니다. 다음 링크를 클릭하면 당사 웹 사이트의 관련 섹션에서 관심 있는 질문에 대한 추가 정보를 얻을 수 있습니다.

디나라 댓글:

검사 당시 (정확히 한 달 전) 보존을 위해 병원에 입원했습니다 (유산의 위협이 있음). 이것은 내가 이해하는 것처럼 선별 결과에도 영향을 미칠 수 있습니까?

스베틀라나가 묻습니다.

11.3주에 결함 검사를 실시한 결과 PAPP - 2.82 mIU/ml, 유리 베타-hCG - 56.4 ng/ml가 나왔습니다. 테스트 당시 체중은 64kg이었다. 이 수치가 정확한지 아닌지 알려주시겠습니까?

귀하가 제공한 지표는 표준에 해당하므로 불안할 이유가 없습니다. 주치의 산부인과 의사가 계획된 방식으로 계속 관찰합니다. 다음 링크를 클릭하면 당사 웹 사이트의 관련 섹션에서 관심 있는 질문에 대한 추가 정보를 얻을 수 있습니다.

스베틀라나가 묻습니다.

정말 감사합니다! 그들은 나를 안심시켰고, 그렇지 않으면 의사는 이 수치가 정상이 아니며 내 아이가 선천적 결함을 가질 것이라고 말했습니다!!! 다시한번 감사드립니다!!!

기꺼이 도와드리겠습니다! 주치의 산부인과 진료를 계획적으로 진행하시고 적시에 2차 검진을 받으시기를 권해드립니다. 다음 링크를 클릭하면 당사 웹사이트의 주제 섹션에서 관심 있는 문제에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다. 스크리닝

전원이 묻습니다.

12주가 있습니다. 임신, 85kg, 35세, 베타-hCG-프리 및 PAPP-a 테스트. 분석 결과: 베타-hCG 41.30, PAPP-a 35.40. 단위 신부님. ng/ml. 결과가 맞는지 알려주실 수 있나요?

귀하가 제공한 지표는 표준에 해당하므로 현재로서는 걱정할 이유가 없습니다. 다음 링크를 클릭하면 당사 웹 사이트의 관련 섹션에서 관심 있는 질문에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.

캐서린이 묻습니다.

체중 54, 임신 11, 4일차! papp 8.1 at 0.35 MoM, 그게 뭔지 이해가 안 돼요! ???? 모든 테스트가 양호하고 모든 곳에서 위험이 낮습니다!

귀하의 PAPP-A 수준은 0.5-2 MOM인 표준보다 낮습니다. 자연 유산의 위협, 태아의 위축 (발달 불충분), 태반 기능 부전 및 태아의 일부 염색체 이상이있는 경우 이러한 그림을 볼 수 있습니다. 산부인과 전문의와 개인적으로 상담하고 유전 전문의를 방문하는 것이 좋습니다. 다음 링크를 클릭하면 당사 웹 사이트의 관련 섹션에서 관심 있는 질문에 대한 추가 정보를 얻을 수 있습니다.

캐서린 코멘트:

내 체중이 결과에 영향을 미칠 수 있습니까? 무게 이름을 제대로 못 지었고 이 기간 동안 정확히 이름을 못 지었다?!

원칙적으로 제공된 모든 데이터는 선별 결과의 정확한 평가에 중요하지만 가중치는 큰 영향을 미치지 않으며 실제 지표에서 약간의 편차만 가능합니다. 걱정마시고 2차 전형은 시기적절하게 합격하시길 권해드립니다. 다음 링크를 클릭하면 당사 웹사이트의 주제별 섹션에서 관심 있는 문제에 대한 추가 정보를 얻을 수 있습니다.

희망이 묻는다:

안녕하세요! 저는 28세, 체중 61.7, 두 번째 임신입니다. 12주 동안 PAPP-A 분석 결과는 9.93mIU/ml입니다. 무슨 뜻이에요?

재태 기간이 12-13주인 경우 이 지표의 정상은 1.03 - 6.01 MIU/ml이므로 지표가 정상 값을 초과합니다. 미리 당황하지 마십시오. 산부인과 의사와 개인적으로 상담하여 PAPP-A 수준의 증가 원인을 파악하고 필요한 경우 적절한 치료를 처방해야 합니다. PAPP-A의 증가는 큰 태아의 발달, 잘못 설정된 재태 연령, 유산의 위협, 낮은 태반 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 다음 링크를 클릭하면 당사 웹사이트의 주제 섹션에서 관심 있는 문제에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다. 스크리닝

희망 댓글:

즉, 유전적 이상이 없어야 합니까? (의사는 즉시 유전 학자에게 보냅니다) 그리고 병리학 적 태반 (부분 제시)이 PAPP-A 수치 증가의 원인이 될 수 있습니까?

PAPP-A의 수준이 증가함에 따라 염색체 이상 유무를 명확하게 판단하는 것은 불가능합니다. 이러한 결론은 진행 중인 모든 연구에 대한 포괄적인 평가를 통해서만 이루어질 수 있기 때문입니다. 그러나 모든 임산부는 유전학자의 상담을 받아야 하므로 이 전문의를 방문하는 것을 권합니다. 다음 링크를 클릭하면 당사 웹사이트의 주제별 섹션에서 관심 있는 질문에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다. 선별 유전학

엘레나가 묻습니다.

안녕하세요, 저는 28살입니다. 스크리닝은 12주에 이루어졌다. 2일. 무게 64.5. 지표 hggb12.1 ng/ml 0.28 MOM, NT 1.1mm 0.75 MOM, papp-a 496.3 mU/L 0.2 MOM.
모든 위험은 낮습니다.
이 지표가 중요하다고 지정합니까?

불행히도이 결론에 따르면 hCG 및 PAPP-A (표준은 0.5 - 2 MOM)가 감소하므로이 상황에서 불행히도 태아 염색체 이상 가능성을 명확하게 배제 할 수 없습니다. 미리 당황하지 말고 산부인과 의사와 함께 검사 및 임신 관리를위한 추가 계획을 결정할 유전 학자를 직접 방문하는 것이 좋습니다. 다음 링크를 클릭하면 당사 웹사이트의 관련 섹션에서 관심 있는 문제에 대한 추가 정보를 얻을 수 있습니다. 스크리닝. 추가 정보저희 웹사이트의 다음 섹션인 유전학에서도 얻을 수 있습니다.

손님이 묻습니다:

좋은 오후에요
저는 26세이고 임신 10주차에 PAPP와 hCG 검사를 받았습니다. 결과: PAPP-482.0 IU/g IOM 0.3; HCG 27.3ng/ml MOM 0.5. 지표는 정상입니까? 테스트 당시 무게 78.9.

제공된 데이터에 따르면 불행히도 귀하의 PAPP-A 수준은 0.5-2 MOM인 표준보다 낮습니다. 이 상황은 태반 기능 부전, 낙태 위협 및 태아 염색체 이상 가능성이 있는 경우에 가능합니다. 담당 산부인과 의사와 계속해서 후속 조치를 취하고 적시에 두 번째 삼 분기 선별 검사를 통과하는 것이 좋습니다.

다음 링크를 클릭하면 당사 웹사이트의 관련 섹션에서 관심 있는 질문에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다: 스크리닝. 당사 웹사이트의 다음 섹션에서 추가 정보를 얻을 수도 있습니다. 임신 일정 및 일련의 기사: 임신 중 초음파

희망이 묻는다:

좋은 오후에요 저는 41 세, 체중 71kg입니다. 12 주 동안 PAPP-A-13.38mcg / ml 및 b-hCG-41.17ng / ml 테스트를 통과했습니다. 말해줘, 다 괜찮니? 미리 감사드립니다.

이러한 지표는 정상 수치에 해당하므로 계획적으로 산부인과 의사와 계속 모니터링하는 것이 좋습니다. 다음 링크를 클릭하면 당사 웹 사이트의 관련 섹션에서 관심 있는 질문에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.

타티아나가 묻습니다.

저는 임신 12주입니다. 테스트 통과:
총 hCG - 157,983 mU / ml.
РАРР - 25.80 mU/ml
내 테스트가 정상인지 알려주십시오.

귀하의 지표는 표준에 해당하므로 계획된 방식으로 산부인과 의사와 계속 모니터링하고 적시에 두 번째 삼 분기 선별 검사를받는 것이 좋습니다. 다음 링크를 클릭하면 당사 웹사이트의 관련 섹션에서 관심 있는 질문에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다: 스크리닝. 저희 웹사이트의 다음 섹션에서 추가 정보를 얻을 수도 있습니다. 임신 달력

타티아나는 논평:

답변 해주셔서 감사합니다. PAPP에서 경고를 받았는데 25.80mU / ml이지만 내 기간 (11-12 주 0.79-4.76mU / ml)에는 정상입니다. 아니면 이해가 안 돼요.
설명해주세요. 매우 걱정됩니다.

실험실마다 표준 값이 다를 수 있으므로 실험실에서 11-12주 동안 0.79-4.76mU/ml의 표준을 표시하는 경우 산부인과 의사에게 개인적으로 연락하여 추가 임신 관리 전술을 결정해야 합니다. 다음 링크를 클릭하면 당사 웹사이트의 관련 섹션에서 관심 있는 질문에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다: 스크리닝. 당사 웹사이트의 다음 섹션에서 추가 정보를 얻을 수도 있습니다. 검사실 진단

마가렛이 묻습니다.

안녕하세요, 도와주세요. 시험에 합격했는데 매우 걱정됩니다. 저는 34세, 둘째 임신, 9주 87kg의 몸무게입니다. HCG 지시자, mIU/ml 180050, PAPP-A, MOM 0.3, HBsAG 0.340. 내가 괜찮아?

얻은 데이터에 따르면 PAPP-A 수치가 정상보다 낮으며, 이는 태아 위축, 태아 태반 기능 부전, 유산 위험 및 태아 염색체 이상의 위험으로 관찰될 수 있습니다. 임신 관리의 추가 전술을 결정하기 위해 담당 산부인과 의사를 직접 방문하는 것이 좋습니다. 다음 링크를 클릭하면 당사 웹사이트의 관련 섹션에서 이 문제에 대한 자세한 정보를 확인할 수 있습니다. 스크리닝. 저희 웹사이트의 다음 섹션에서 추가 정보를 얻을 수도 있습니다. 임신 달력

마리아나가 묻습니다.

좋은 오후에요 저는 28세이고 임신 11주차에 PAPP와 hCG 검사를 받았습니다. 결과: PAPP - 15.9ng/ml, hCG - 50.7ng/ml. 지표는 정상입니까? 테스트 당시 무게 47kg.

제공되는 생화학적 선별검사 결과는 임신 주수에 해당하므로 걱정하실 필요가 없습니다. 계획된 방식으로 담당 산부인과 의사와 역학 모니터링을 계속하는 것이 좋습니다. 다음 링크를 클릭하면 당사 웹사이트의 관련 섹션에서 이 문제에 대한 자세한 정보를 확인할 수 있습니다. 스크리닝. 저희 웹사이트의 다음 섹션에서 추가 정보를 얻을 수도 있습니다. 임신 캘린더

Safeta는 다음과 같이 묻습니다.

안녕하세요! 임신 12주차에 PAPP-A 분석을 해독하도록 도와주세요. 저에게는 0.52mg입니다. 감사합니다!

PAPP-A의 정확한 측정 단위를 알려주시면 질문에 객관적으로 답변해 드릴 수 있습니다. 다음 링크를 클릭하면 당사 웹 사이트의 관련 섹션에서 관심 있는 질문에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.

Evgeniya가 묻습니다.

좋은 오후에요 PAPP-A 분석 해독을 도와주세요. 나는 임신 12 + 6 주에 그것을했습니다. 당시 내 몸무게는 51kg이었다. 플레이트에 기록된 분석 결과는 5.29 mlU/ml(값)-----1.12(Adjusted MoM)입니다. 미리 감사드립니다!

이 지표는 정상 범위 내에 있으므로 걱정할 이유가 없습니다. 계획된 방식으로 산부인과 의사와 계속 모니터링하고 모든 의사의 지시를 따르는 것이 좋습니다. 다음 링크를 클릭하면 당사 웹사이트의 관련 섹션에서 이 문제에 대한 자세한 정보를 확인할 수 있습니다. 스크리닝. 웹사이트의 다음 섹션에서 추가 정보를 얻을 수도 있습니다. 임신 일정 및 일련의 기사: 산부인과 전문의

엘레나가 묻습니다.

안녕하세요. PAPP-A 분석을 해독하도록 도와주세요. 그녀는 12.2주, 체중 65세, 나이 35.7세 동안 분석을 통과했습니다. PAPP-A 4.59 mlU/ml MoM 조정 1.50 fb-hCG 77.5 ng/ml MoM 조정 1.59

제공된 데이터에 따르면 생화학적 선별검사의 모든 지표가 정상 범위 내에 있으므로 걱정할 이유가 없습니다. 산부인과 의사와 계속 모니터링하는 것이 좋습니다. 다음 링크를 클릭하면 당사 웹사이트의 관련 섹션에서 이 문제에 대한 자세한 정보를 확인할 수 있습니다. 스크리닝.

당사 웹사이트의 다음 섹션에서 추가 정보를 얻을 수도 있습니다. 임신 달력 및 일련의 기사: 임신 중 초음파 및 일련의 기사: 산부인과 전문의

타마라가 묻습니다.

좋은 오후에요
30세, 체중 80, 기간 10주 6일의 분석을 해독하도록 도와주세요.
비- 무료 hCG 28.4ng/ml; PTO 0.49
PAPP-A 0.43mU/ml; PTO 0.15

제공된 데이터에 따르면 감소를 경험하고 있습니다. hCG 수준 PAPP-A는 많은 원인, 특히 중독증 및 자간전증, 자궁내 감염, 부정확하게 결정된 재태 연령 및 태아 염색체 이상과 관련될 수 있습니다. 개인적으로 유전학자를 방문하여 산부인과 의사와 계속 모니터링하는 것이 좋습니다.

다음 링크를 클릭하면 당사 웹사이트의 관련 섹션에서 이 문제에 대한 자세한 정보를 확인할 수 있습니다. 스크리닝. 당사 웹사이트의 다음 섹션에서 추가 정보를 얻을 수도 있습니다. 임신 일정 및 일련의 기사: 임신 중 초음파

타마라가 묻습니다.

답변 해주셔서 감사합니다. 헌혈하기 전에 소르비페를 복용하면 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니까?

소르비페라는 약은 생화학적 선별검사의 성능에 영향을 미치지 않으니 산부인과 전문의와 직접 상담하는 것을 권장합니다. 또한 임신 관리의 추가 전술에 관한 문제를 함께 해결할 수 있는 유전학자를 개인적으로 방문해야 합니다. 다음 링크를 클릭하면 당사 웹사이트의 관련 섹션에서 이 문제에 대한 자세한 정보를 확인할 수 있습니다. 스크리닝. 당사 웹사이트의 다음 섹션에서 추가 정보를 얻을 수도 있습니다. 임신 일정 및 일련의 기사: 임신 중 초음파

마리나가 묻습니다.

초음파에 따르면 아이는 용어에 따라 발달하고 도플러 결과에 따르면 혈류 장애는 없지만 초음파 전문가는 호흡 리듬 위반에 대해 씁니다. 주치의는 ginepral 만 작성했습니다. 다른 곳에서 초음파 검사를 받아야 하나요 아니면 다른 의사를 방문해야 하나요? 핏자국이 깨지지 않는다면 일반적으로 무엇으로부터 그러한 혼란이 있을 수 있습니까?

태아 호흡 리듬 위반은 징후 중 하나 일 수 있습니다. 자궁 내 저산소증태아이므로 담당 산부인과 전문의를 직접 방문하여 검사와 적절한 치료를 예약하는 것이 좋습니다. 다음 링크를 클릭하면 당사 웹사이트의 주제 섹션에서 관심 있는 질문에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다. 임신 중 초음파. 추가 정보는 당사 웹 사이트의 다음 섹션에서도 찾을 수 있습니다.