자궁 내 태아 사망. 산전 태아 사망이란 무엇이며, 이를 예방하는 방법은 무엇입니까? 임산부의 질병과 아이의 자궁 내 사망

자궁 내(산전) 태아 사망은 임신 중에 태아가 사망하는 것입니다. 산전 태아 사망은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

자궁 내 태아 사망의 원인:

  • 인플루엔자, 폐렴, 신우신염 등 다양한 감염이 있는 임산부의 질병;
  • 다양한 생식기 외 질환 - 심장병, 당뇨병, 고혈압, 빈혈 등
  • 생식기의 염증성 질환;
  • 임산부의 심한 후기 중독증;
  • 태반의 병리 – 발현, 박리, 기형;
  • 탯줄 병리 – 실제 결절;
  • Rh 인자에 의한 엄마와 아이의 부적합;
  • 다한증 또는 양수과소증.

또한 일부 다른 "사회적" 요인도 태아 사망에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 납, 수은, 니코틴, 알코올, 약물, 비소 등에 대한 임산부의 만성 중독입니다. 약물의 오용과 과다 복용도 태아 사망의 일반적인 원인입니다.

출생 내 태아 사망, 즉 태아 두개골이나 척추의 출생 손상으로 인한 출생 내 기간 (출산 중)의 사망이라는 개념도 있습니다.

자궁 내 태아 사망의 징후

자궁 내 태아 사망의 임상 증상은 다음과 같습니다.

  • 자궁 성장 중단;
  • 자궁 긴장도 감소, 수축 부족;
  • 위가 무거움, 불쾌감, 약점;
  • 유방 울혈의 소멸;
  • 태아의 심장 박동과 움직임이 중단됩니다.

이러한 징후가 나타나면 임산부의 긴급 입원이 필요합니다. ECG, FCG, 초음파 등의 연구는 태아의 사망을 확실하게 확인하는 데 도움이 됩니다. 검사 중에 태아의 심장 박동이나 호흡 운동의 징후가 감지되지 않으면 진단이 확정되며, 초기 단계에서는 신체 윤곽의 위반 및 구조의 파괴가 감지됩니다.

산전 태아 사망을 늦게 발견하면 여성의 자궁 내 패혈증 발병을 위협합니다. 따라서 적시에 필요한 모든 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다. 임신 초기에 아이가 복부에서 사망한 경우, 수정란을 외과적으로 제거합니다(소위 소파술).

태반조기박리로 임신 2기에 아이가 사망한 경우에는 에스트로겐, 포도당, 비타민, 칼슘 등을 3일간 투여해 필요한 배경을 만들어 긴급분만을 시행한다. 다음으로 옥시토신과 프로스타글란딘이 처방됩니다. 때로는 다른 모든 것 외에도 자궁의 전기 자극이 사용됩니다.

임신 3분기에 태아가 사망하면 대개 자연 분만이 시작됩니다. 필요한 경우 노동이 자극됩니다.

산전 태아 사망 예방

위생 규칙 준수, 조기 진단, 임신, 부인과 및 생식기 외 질환의 다양한 합병증에 대한 정확하고시기 적절한 치료가 포함됩니다.

산전 태아 사망 후 임신을 계획하기 전에 부부에 대한 의학적, 유전적 검사를 실시해야 하며, 태아의 자궁 내 사망 후 6개월 이내에 임신 자체를 계획해야 합니다.

아이를 낳는 것은 모든 여성의 일생에서 가장 중요한 시기이지만, 원하는 임신이 항상 아기의 탄생으로 끝나는 것은 아닙니다. 다른 시기에 배아의 사망이 발생할 수 있습니다.

산전 태아 사망이란 무엇입니까?

이 병리학은 자궁이 얼고 확대가 멈출 때 자궁에서 배아 형성 과정이 중단되는 것입니다. 시기에 따라 산전 태아 사망을 분류하는 것이 필요합니다.

  • 최대 20주 – 조기;
  • 20~27주 - 중급;
  • 28주부터 - 늦음.

병리학은 허리 또는 하복부의 심한 잔소리, 사지 약화 및 출혈로 나타납니다 (특히 발달 정지가 늦게 발견되는 경우).

주목! 배아의 죽음이 항상 고통스러운 증상을 동반하는 것은 아닙니다. 여성은 오랫동안 비정상적인 상태를 인식하지 못할 수 있으므로 자신의 몸에 귀를 기울이고 새로운 낯선 감각이 발생하면 즉시 의사에게 알리는 것이 중요합니다.

원인

10-11%의 사례에서 태아 사망의 가능한 원인은 여성의 혈액 내 태아 헤모글로빈 양의 증가와 관련된 태아 모체 출혈입니다. 유산을 유발할 수 있는 여러 가지 사소한 요인도 있습니다.

  • 전염병 - 폐렴, ARVI, 인플루엔자, 성병;
  • 자궁에 영향을 미치는 염증 과정의 존재;
  • 심한 중독증;
  • 나쁜 습관, 특정 약물 사용;
  • 심혈 관계 발달의 선천적 기형, 심장 질환, 간 및 신장의 비정상적인 기능;
  • 엄마와 아이의 혈액의 Rh 인자의 비호환성;
  • 탯줄이나 태반 상태의 변화;
  • 호르몬 불균형, 여성 신체의 자가면역 과정;
  • 스트레스, 정서적 스트레스;
  • 소량 또는 다한증;
  • 받은 부상.

임상 발현

배아의 발달이 멈 추면 임산부의 몸은 태아의 거부와 자궁에서의 탈출을 독립적으로 촉진합니다. 이 과정을 자연유산이라고 합니다. 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

  • 위장의 무거움, 불쾌감, 몸 전체의 약화;
  • 자궁 부피 증가를 막는 것;
  • 유방 민감도 감소;
  • 자궁 긴장도 감소, 수축 부족;
  • 아이의 심장 박동과 운동 활동을 멈추게 합니다.

이러한 징후가 발견되면 임산부는 즉시 입원해야 합니다. 증상이 없고 시기적절하게 의료 서비스를 제공하지 않는 것은 매우 위험합니다. 자궁에 냉동 배아가 장기간 존재하면 심각한 합병증뿐만 아니라 산모의 생명을 위협하는 과정의 발달로 어려움을 겪습니다.

  1. 침연. 양수의 영향으로 배아 조직의 괴사와 연화가 발생합니다. 일반적으로 이 현상은 진정을 동반하지 않지만 여기서 패혈증이 발생할 가능성은 여전히 ​​​​너무 높습니다.
  2. 미라화. 이는 탯줄이 아기의 목 주위에 반복적으로 얽혀 있거나 다태 임신 중에 발생합니다.
  3. 석화는 태아의 골화 또는 석회화를 나타내는 드문 유형의 돌연변이입니다(보통 자궁외 임신에서 발생함).

진단

자궁 내 사망은 초음파, ECG 및 PCG를 사용하여 진단할 수 있습니다. 이러한 방법을 사용하면 태아의 충동, 심장 박동, 움직임 및 호흡의 유무를 확인할 수 있습니다.

병리학적 상태를 감지하는 또 다른 방법은 양수의 색상과 구성 변화를 감지하는 절차인 양수경검사입니다. 배아 발달이 멈춘 후 첫날에는 녹색 색조를 띠고 나중에 혈액과 섞입니다.

100% 신뢰할 수 있는 결과를 얻으려면 여러 절차를 한 번에 수행하는 것이 좋습니다. 진단이 확정되면 즉시 수술을 시행해야 합니다.

치료 조치

이 경우 치료에는 죽은 태아를 자궁에서 제거하는 것이 포함됩니다. 아이가 사망한 후 2주 이내에 절차를 수행하는 것이 좋습니다.

  1. 최대 12주 이내에 배아 사망이 감지되면 고전적인 유형의 낙태, 즉 자궁 내층의 표준 소파술이 수행됩니다.
  2. 두 번째 삼 분기에 병리가 발생하면 특수 약물을 사용하여 수축이 자극됩니다.
  3. 어떤 경우에는 제왕절개가 필요합니다.
  4. 잘못된 표현이나 자궁 파열의 위협이있는 경우 아기의 신체 구조를 파괴하는 수술 인 개두술을 수행해야합니다.

배아를 배출한 후 여성은 재활을 받는 것이 권장되며 최소 기간은 7일입니다. 이 기간 동안 환자는 Ceftriaxone 또는 그 유사품을 처방받습니다. 앞으로 6개월 동안 병리의 원인이 되는 요인을 찾아서 제거하는 것이 필요합니다.

방지

첫 번째 임신 중에 자궁내 사망이 발생했다고 해서 이것이 다시 발생한다는 의미는 아닙니다(시도는 6개월 이후에 반복할 수 있음). 산전 사망이 반복될 가능성을 줄이려면 다음과 같은 간단한 예방 조치를 따라야 합니다.


다태 임신에서 산전 태아 사망

쌍둥이를 임신할 때 배아 중 하나가 사망하는 경우는 극히 드물게 발생합니다(대략 1000건 중 1건). 이 현상의 원인은 다음과 같습니다.

  • 혈류 장애;
  • 배아 병리학;
  • 태아낭이나 태반의 산소 부족;
  • 탯줄이나 태반의 부적절한 형성.

한 아이의 죽음은 그의 쌍둥이에게 (심지어 죽음까지도) 심각한 부정적인 영향을 미친다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 첫 번째 삼 분기에 사망한 경우 두 번째 아기의 생존 확률은 85-90%입니다. 후기 단계의 태아 퇴색은 종종 다양한 결함의 발생으로 이어집니다.

산부인과 의사의 행동은 재태 연령에 따라 규제됩니다. 지난 몇 주 동안 두 번째 아기의 상태를 고려하지 않고 긴급 분만이 이루어졌습니다. 신생아가 "어린이의 장소"에서 빨리 제거될수록 건강한 어린이가 노출되는 유해한 영향이 줄어듭니다.

삶은 공정하지 않다. 모두가 이것에 대해 알고 있으며 많은 사람들이 이 주제에 대해 철학적으로 이야기합니다. 그러나 이러한 불의를 직접적으로 직면한 사람들이 있습니다. 감정적으로 가장 끔찍한 임신 병리 중 하나인 산전 태아 사망을 겪은 여성에 대해 이야기하겠습니다.

가장 불의를 느끼는 것은 바로 이 여성들이다. 그들 대부분은 임신을 위해 몇 달, 몇 년을 보내고 병리학적인 이유로 문제 없이 임신했지만 낙태를 하러 오는 사람들과 거의 같은 사무실에 있게 됩니다. 9주에서 42주 사이의 태아 사망은 무섭고 고통스럽고 마비되며 장기적인 우울증에 빠집니다.

이 병리학에는 명백한 징후에 반응하지 않고 모든 것이 잘 될 것이라는 희망, 입원 거부 및 필요한 절차로 인해 생명을 잃을 수 있기 때문에 어머니에게도 위험이 있습니다.

왜 이런 일이 발생합니까? 이런 일이 일어났다는 것을 어떻게 이해합니까? 아기가 산전 사망한 경우 어떤 조치를 취하나요? 가능한 한 빨리 이를 실행하는 것이 중요한 이유는 무엇이며, 슬픈 경험을 반복하지 않으려면 어떻게 해야 합니까? 질문에 대한 인간의 신음 소리가 너무 친밀하기 때문에 우리는 의학적 관점에서 이 병리를 고려할 것입니다. 그러한 진단을 통해 어머니가 느끼는 감정을 아무도 이해할 수 없습니다.

따라서 임신 9주에서 42주 사이에 발생한 경우 산전 태아 사망이라고 합니다. 9주까지는 여성 내부의 생명을 배아라고 부르며, 그 이후에는 신생아라고 부르기 때문입니다.

조기 및 산전 태아 사망의 원인이후 단계에서본질적으로 동일합니다:

  • 취함.어느. 흡연, 음주, 약물 사용, 집이나 직장에서 화학 물질의 유독 가스 흡입, 통제할 수 없는 약물 복용 등은 요점이 아닙니다. 이 모든 것이 임신 실패의 원인이 될 수 있습니다.
  • 조사.화학 요법이든, 원자로 근처를 산책하든, 어떤 성격과 성격이든.
  • 부상.넘어지고, 자해하고, 구타당하고, 무언가에 갇히게 되었습니다. 부상이 진행되도록 놔두지 마세요. 아이의 죽음으로 이어지므로 전반적인 건강 상태 때문에 느끼지 못할 수도 있습니다.
  • 감염.인플루엔자에서 수막염에 이르기까지 산모의 신체 감염성 병변은 임신에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
  • 신체학.심장 결함, 빈혈, 신장 병리-이 모든 것이 신체에 독소가 축적되어 아기에게 부정적인 영향을 미칩니다.
  • 내분비학.이 산업에 건강 문제가 있으면 면역 체계가 이물질로 태아를 죽일 수 있습니다.

임신의 병리학

이러한 일반적인 이유 외에도 산모의 신체뿐만 아니라 임신 자체와 관련된 매우 구체적인 이유가 많이 있습니다.

  • 후기 중독증(자간전증);

  • 태아 발달 장애;
  • 태아와 어머니 사이의 붉은 털 갈등;
  • —임신 중 양수과다—;
  • 양수과다증;
  • 태아태반 부전;
  • —태반 조기 박리—;
  • 태반 혈류의 모든 병리;
  • 생식 기관의 염증 과정.

의사들은 산모의 건강이나 임신 과정과 관련이 없는 유전적 이상 가능성을 별도의 원인으로 간주합니다. 그러나 전문가들이 특정 산전 사망의 원인을 항상 알아낼 수 있는 것은 아니며, 이는 어머니와 아버지 측에서 많은 추측을 불러일으킵니다.

증상 및 진단

자신에게주의를 기울이는 것이 중요합니다. 왜냐하면 다른 일을 할 수 있는 때와 너무 늦었을 때 사이의 경계가 육안으로는 보이지 않기 때문입니다. 다음과 같은 경우에는 즉시 의사에게 연락하십시오:

  • 태아의 움직임을 느끼지 않습니다.
  • 당신은 힘의 상실을 느낍니다.
  • 하복부의 조임 및 통증;
  • 자궁 수축은 관찰되지 않습니다.
  • 가슴의 볼륨이 급격히 감소하고 연약해졌습니다.

태아의 중요한 활동을 결정합니다

  • 태아의 심장이 뛰나요?
  • 자궁의 성장이 멈췄습니까?
  • 혈액 내 프로게스테론과 에스트라디올의 수준은 얼마입니까?
  • 아이의 마음과 큰 혈관에 가스가 있습니까?
  • 태아 골격과 그 구조의 대칭이 깨졌습니까?

연구 및 분석

  • 심장 박동의 존재를 확인하는 초음파는 태아 신체의 윤곽을 결정하고 양수의 양과 상태 및 태반의 상태를 평가합니다.
  • 후기 단계에서 아기의 심장 박동을 진단하는 FCG 또는 ECG;
  • 호르몬 수치에 대한 혈액 검사;
  • 심장과 혈관에 가스가 있는지 확인하기 위한 엑스레이입니다.

후기 단계에서 자궁 내 태아 사망을 진단하기 위해 검사는 그다지 중요하지 않습니다. 습관적인 움직임이 없고 심장 박동이 없다는 것은 그 자체로 웅변적입니다. 하지만 초기 단계에서는 다른 테스트가 필요하며, 희박하더라도 아직 기회가 있을 수 있습니다. 이런 상황에서는 절대로 추가 검사를 거부하지 마십시오.

치료 및 예방

아이를 치료할 때 이것은 병리가 아닙니다. 이 경우 아이는 단순히 개념으로 존재하지 않습니다. 잔인하게 들리겠지만, 이 상황에는 세 가지 방법 중 하나로 여성 내부에서 분해되는 유기적 혈전인 태아가 있습니다.

  • 침연;
  • 미라화;
  • 석화.

그리고 이러한 경로 중 하나는 어머니 신체의 부패 생성물에 의한 중독으로 이어집니다. 적시에 치료를 받은 정상적인 여성은 6개월 후에 임신할 수 있으며, 90%의 경우 살아있고 건강한 아기를 출산할 수 있습니다. 하지만 이제 우리는 철저하고 진지하게 치료를 받아야 합니다. 일련의 조치는 아동의 재태 연령과 특정 사례의 개별 특성에 따라 결정됩니다.

자궁에서 태아 제거

공통 분모는 산전 사망 후 2주 이내에 자궁에서 태아를 제거하는 것입니다.

  1. 첫 삼 분기.유산이 발생하지 않으면 의료 낙태 또는 소파술이 필요합니다.
  2. 두 번째 삼 분기.호르몬 요법(옥시토신, 프로스타글란딘)을 사용한 외과적 전달이 필요합니다.
  3. 3분기.자연분만이 이루어지지 않으면 태아를 파괴하고 적출하는 일련의 수술을 시행합니다.

자궁강을 정화한 후 여성은 1~2주 동안 재활 요법을 처방받습니다. 이러한 치료에는 반드시 항생제 과정이 포함됩니다. 또한 산전 사망의 가능한 원인을 확인하기 위해 많은 연구가 진행되고 있습니다. 이러한 연구는 후속 임신에서 이러한 병리를 예방하기 위한 기초를 형성합니다.

권장 사항

일반적으로 어린이의 사망을 예방하려면 다음을 권장합니다.

  • 산모의 생활 방식을 조정하십시오.
  • 흡연, 음주, 마약과 같은 나쁜 습관을 버리십시오.
  • 모든 만성질환을 치료하고 전염병을 예방합니다.
  • 생식 기관의 가능한 병리 현상을 배제하십시오.

슬픈 경험을 피하기 위해 새로운 임신 중에 여러 가지 조치를 준수해야 합니다.

  • 지정된 시간에 필요한 모든 절차와 연구를 거치고 섬세한 테스트를 거칩니다.
  • 스트레스와 신경계의 과도한 자극을 피하십시오.
  • 무거운 신체 활동과 부상 위험을 배제하십시오.

일반적으로 자신, 건강 및 복지에 대한 세심한 태도, 전문가의 조언에 대한 엄격한 준수는 모든 후속 임신이 성공 이상이라는 사실로 이어집니다.

다태 임신에서 산전 태아 사망과 그 결과

  • 이 진단은 다태임신의 6%에서 이루어집니다. 위험은 태아와 융모막의 수에 따라 결정됩니다. 쌍둥이에게 공통 융모막이 있는 경우, 그 중 한 명이 산전 사망할 가능성은 몇 배 더 높습니다. 대부분이 병리의 원인은 아기 중 한 명의 자궁 내 성장 지연입니다.
  • 초기에는 둘째 태아가 거부되거나 흡수되는데, 이를 쌍둥이 실종 현상이라고 합니다. 융모막이 두 개 있으면 두 번째 아이는 병리 없이 발달할 가능성이 높습니다. 만약 하나라도 있다면, 생존자는 뇌성마비와 기타 여러 장애가 발생할 가능성이 더 높습니다.
  • 후기 단계에서는 죽은 태아가 미라화됩니다. 이것은 더욱 심각한 상황입니다. 왜냐하면 일반 순환계를 통한 부패 생성물이 건강한 작은 유기체를 독살시키고 결과적으로 선천성 기형을 일으키기 때문입니다.
  • 어쨌든 다태 임신과 쌍둥이 중 한 명의 산전 사망이 조금이라도 의심되는 경우 입원과 병원에서의 일련의 연구가 필요합니다. 이는 의사가 임신 관리 전략을 탐색하는 데 도움이 될 것입니다.
  • 임신 2분기 초에 아기에게서 공통 융모막과 병리가 발견되면 의사는 임신 종료를 고려해 볼 것을 권장할 수 있습니다. 부모가 스스로 결정해야 합니다. 그러나 아이가 살아서 태어날지라도 태어날 때부터 여러 가지 병리가 있을 수 있다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 같은 여성의 두 번째 임신이 절대적으로 성공할 수 있다는 사실에도 불구하고.

산전 태아 사망 후 임신

그러한 문제가 있더라도 절망하지 마십시오. 고품질의 완전한 치료, 병리를 유발하는 모든 가능한 원인의 확인 및 제거를 통해 6개월 이상 후에 다시 임신할 수 있으며 99%의 확률로 건강하고 성숙한 아이를 출산할 수 있습니다. .

의사들은 이러한 상황의 슬프지만 실질적인 이점을 지적합니다. 이것을 한 번 경험한 여성은 새로 발견된 임신에 매우 민감하고, 자신을 돌보고, 모든 규칙을 따르고, 필요한 검사와 검사를 받습니다. 그 결과는 완전하고 오래 기다려온 새로운 삶입니다.
그렇습니다. 새로운 임신을 계획할 때 여성은 추가적인 검사를 받기 위해 파견되어 자신의 몸을 특별한 경외심으로 대합니다. 그러나 이것은 아이의 산전 사망을 예방하는 가장 효과적인 방법입니다. 건강하고, 만기까지 낳고, 강한 아기를 낳기를 바라는 어머니의 소망입니다.

산전 태아 사망 : 젊은 엄마의 이야기 - 비디오

이 영상에서는 젊은 엄마(맞습니다. 둘째 임신에 성공했습니다)가 자신의 개인적인 경험을 공유합니다. 혹시 비슷한 상황에 처해 계시다면 이 영상을 꼭 시청해 보세요. 그녀가 해냈으니 당신도 할 수 있습니다.

이미 두 사람이 있다는 사실에 기뻐하다가 두 번째 심장이 더 이상 뛰지 않는다는 것을 깨닫는 것보다 더 나쁜 것은 없습니다. 그런 악몽을 겪어보지 않은 사람은 이 상태의 감정을 이해할 수 없다. 그러나 당신은 여성이고, 엄마이며, 건강한 아기를 낳고 낳을 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 의사가 산전 사망을 진단한 경우 치료를 지연할 수 없다는 점을 이해하는 것이 중요합니다.

그렇습니다. 당신 안에 있는 아기를 당신의 몸을 죽이는 태아로 대하는 것은 불가능합니다. 그러나 그렇습니다. 기회를 바라지 않고 제때에 생각을 모으고 모든 일을 올바르게하는 것이 중요합니다.

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양수과소증, Rh 인자에 따른 산모와 태아의 혈액 부적합성. 태아 사망에 기여하는 요인으로는 임산부의 만성 중독(수은, 납, 비소, 일산화탄소, 인, 알코올, 니코틴, 약물 등), 약물의 부적절한 사용(예: 과다 복용), 저혈압 및 외상, 불리한 사회경제적 조건도 마찬가지다. 언급된 이유 외에도 태아의 두개골과 척추에 대한 출생 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 태아 사망의 직접적인 원인은 종종 자궁내 감염입니다. , 급성 및 만성(태아 저산소증 참조) , 생명과 양립할 수 없는 태아 기형. 때로는 V.s. p. 여전히 불분명합니다.

죽은 태아와 태반이 태어나거나 자궁강에서 제거된 후 병리학 적 검사가 수행됩니다. 태아와 태반의 색, 무게, 크기, 농도, 병리학적 변화 유무를 육안으로 평가하고 태반의 형태학적 검사를 실시합니다. 사체 자가분해로 인해 태아의 내부 장기 검사가 불가능한 경우가 많습니다.

V.s의 예방. p.에는 임산부의 위생 규칙(식단 및 작업 요법 포함) 준수, 조기 진단, 적절한 임신 합병증, 생식기 외 및 부인과 질환, 적절한 출산 관리가 포함됩니다. 태아가 산전 사망한 경우에는 부부를 대상으로 의학적 유전상담을 받는 것이 바람직하다.

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자궁 내 태아 사망은 임신 또는 출산 중에 태아가 사망하는 것입니다. 임신 중 태아 사망을 산전 사망, 출산 중 사망을 출생내 사망이라고 합니다. 산전 태아 사망의 원인은 임산부의 감염성 질환(인플루엔자, 장티푸스, 폐렴, 신우신염 등), 생식기 외 질환(선천성 심장 결함, 고혈압, 당뇨병, 빈혈 등), 산모의 염증 과정 등이 있습니다. 생식기. 태아 사망의 원인은 심각한 OPG-임신증, 태반의 병리(기형, 발현, 조기 박리) 및 탯줄(진성 결절), 태아 목 주변의 탯줄 얽힘, 양수과소증, 다태 임신, Rh 부적합 등일 수 있습니다. 산모와 태아의 피. 언급된 이유 외에도 출산 중 태아 사망은 출산 중 외상성 뇌 손상 및 태아 척추 손상과 관련될 수 있습니다. 태아 사망의 직접적인 원인은 자궁내 감염, 급성 및 만성 저산소증, 생명과 양립할 수 없는 태아 기형 등이 가장 흔합니다. 때로는 자궁 내 사망의 원인을 파악하는 것이 불가능합니다. 죽은 태아는 오랫동안(며칠에서 몇 달까지) 자궁강에 남아 있을 수 있으며 자궁 내에서 짓무름, 미라화 또는 석화를 겪을 수 있습니다. 대부분의 경우 침윤(부패성 습식 조직 괴사)이 발생하며 일반적으로 태아 내부 기관의 자가분해가 동반됩니다. 태아 사망 후 첫날에는 무균 침화가 발생하고 나중에 감염이 발생하여 여성에게 패혈증이 발생할 수 있습니다. 침연된 과일은 특징적인 연약한 외관, 부드러운 일관성, 붉은 색의 피부, 주름진 표피가 거품 형태로 박리되어 있습니다. 감염되면 피부가 녹색으로 변합니다. 태아의 머리는 부드럽고 편평하며 두개골이 분리되어 있습니다. 가슴과 복부도 납작한 모양을 하고 있습니다. 선천성 폐 무기폐증은 자궁 내 태아 사망의 확실한 징후입니다. 산전 태아 사망의 임상 증상은 자궁 성장의 중단과 유선 울혈의 소실입니다. 여성은 불쾌감, 쇠약, 복부 무거움, 태아 움직임 부족을 불평합니다. 검사 중에 자궁의 색조가 감소하고 수축, 심장 박동 및 태아 움직임이 없음이 나타납니다. 분만 중 태아 사망의 징후는 심장 박동이 중단되는 것입니다. 산전 태아 사망이 의심되는 경우 임산부는 긴급히 입원하여 검사를 받습니다. 태아 사망의 진단은 심장 복합체가 없음을 기록하는 태아의 FCG 및 ECG 결과와 초음파 검사로 확실하게 확인됩니다. 태아 사망 후 초기 단계의 초음파는 호흡 활동과 심장 박동의 부재, 신체의 불분명한 윤곽을 결정하고 후기 단계에서는 신체 구조의 파괴를 결정합니다. 임신 초기에 태아가 산전 사망한 경우, 자궁강 소파술을 통해 수정란을 제거합니다. 임신 2기에 태아가 사망하고 태반 조기 박리가 발생한 경우에는 긴급 분만이 필요합니다. 이 경우 분만 방법은 산도의 준비 정도에 따라 결정됩니다. 긴급 분만의 징후가 없으면 혈액 응고 시스템에 대한 필수 연구를 통해 임산부에 대한 임상 검사를 수행 한 다음 유도 분만을 시작하여 3 일 동안 에스트로겐-포도당-비타민-칼슘 배경을 생성합니다. 옥시토신과 프로스타글란딘의 투여가 처방됩니다. 분만 첫 단계의 속도를 높이기 위해 양막절개술을 시행합니다. 임신 3기에 태아가 산전 사망하면 일반적으로 분만은 독립적으로 시작됩니다. 분만 중 태아 사망의 경우 적응증에 따라 태아 파괴 수술이 수행됩니다. 과일 파괴 수술(배아 절개술)은 자연 산도를 통해 태아의 추출을 용이하게 하기 위해 태아를 절단하는 산과 수술입니다. 일반적으로 이러한 수술은 죽은 태아에게 수행됩니다. 살아있는 태아의 경우 자연 산도를 통해 출산이 불가능한 경우, 태아 기형 (심각한 수두증), 분만중인 여성의 생명을 위협하는 심각한 출산 합병증의 경우 최후의 수단으로 만 허용됩니다. , 그리고 태아의 생명을 구할 수 있는 외과적 분만을 위한 조건이 없는 경우. 생식력 파괴 수술은 6.5cm 이상의 진정한 골반 접합체인 자궁인두의 완전 또는 거의 완전한 확장이 있어야만 가능합니다. 생식력 파괴 수술은 여성에게 상당한 기술적 어려움, 고통, 심각한 도덕적 트라우마를 동반하므로 적절한 마취가 필요합니다. 이러한 수술의 경우 마취를 위한 선택 방법은 단기 기관내 마취입니다. 과일 파괴 수술에는 개두술, 참수, 적출(적출), 척추절개술 및 유핵 절개술이 포함됩니다.