레이저로 신장 결석 분쇄하기: 리뷰 및 가격. 초음파를 사용하여 신장 결석을 분쇄하는 방법 : 시술 가격, 준비 규칙 및 재활 기간 신장 결석 분쇄 수술

안에 지난 몇 년신장결석의 발생률이 크게 증가했습니다. 현대의 최소 침습적 쇄석술 방법을 사용하면 병리학을 효과적이고 신속하게 제거할 수 있습니다. 가장 효과적이고 효과적인 방법으로요로결석 치료는 레이저를 이용해 신장 결석을 제거하는 것입니다.

신장 결석 제거 방법 : 세부 사항

요로 결석의 최초 접촉 파괴는 1822년에 이루어졌습니다. 그 이후로 기술이 발전했고 현대 의학은 쇄석술의 많은 효과적인 방법, 즉 그러한 형성물을 제거하는 방법을 제공합니다.

  1. 화학 분해(돌은 특수 암석 용해 혼합물로 파괴됩니다).
  2. 원격(신장 결석 제거는 조직에 직접 접촉하지 않는 충격파를 생성하는 특수 장치를 사용하여 조직을 손상시키지 않고 수행됩니다).
  3. 접촉(요로를 통해 위치에 도달하고 형성에 직접적인 영향을 미치는 특수 내시경을 사용하여 조직 손상 없이 결석을 제거합니다):
  • 신장 결석의 초음파 분쇄 - 초음파가 사용됩니다.
  • 공압 - 요도경의 금속 탐침에 작용하는 교대 공기 및 전기 기계 파동(내시경을 통해 결석으로 운반되어 파괴됨)
  • 레이저 - 형성은 레이저(네오디뮴, 홀뮴, 이트륨-알루미늄)의 영향을 받습니다.

이러한 작업을 수행하기 위해 전체 모듈러 컴플렉스가 사용됩니다. 기본 구성 요소는 초음파 스캐너, X선 기계, 석재 분쇄용 쇄석기 장치(예: "NM-3", "Sonolit", "Edap LT-01" 등), 비디오 모니터, 비디오 레코더, 신장경 - 신장 골반 검사, 결석 제거, 조작기 세트, 소모품용 카메라가 장착된 얇고 유연한 튜브입니다.

결석 형성의 원인

비뇨 생식기 계통의 돌은 대사 장애로 인해 형성되어 불용성 염의 형성을 유발합니다. 병리학 발전에 기여하십시오 : 칼슘 염 함량이 높은 경수의 체계적인 소비, 비타민 부족, 뼈 및 비뇨 생식기 질환의 부상 및 질병. 이 형성은 허리 통증, 복통, 미열 및 구토를 유발합니다.


신장의 요로결석증은 초음파, 비조영 컴퓨터 단층촬영, 배설 요로조영술(요로 검사를 위한 X선 방법)을 사용하여 진단됩니다. 환자는 또한 적혈구 수, 백혈구 수, 세균뇨 검사 (박테리아 수 및 유형, 소변 배양)에 대한 소변 검사를받는 것이 좋습니다.

비표준 모양의 결석이 신장에 형성될 수 있습니다(산호 모양, 적어도 하나의 가지가 있음). 신배와 골반을 완전히 채울 수 있기 때문에 위험합니다. 이러한 환자에게는 큰 결석과 동일한 치료법이 처방됩니다. 가장 흔히 이것은 원격 충격파 치료, 경피 쇄석술(복강경 수술)입니다.

이러한 상황에서는 종종 특수한 유연한 튜브인 스텐트를 사용하여 소변의 정상적인 유출을 위해 요로의 내강을 확장해야 합니다. 그러나 혈관의 기능이 손상되면 (동맥 경화성 플라크 형성, 고혈압) 그렇게합니다.

조언:신장 결석을 무시하고 필요한 치료를 수행하지 않으면 급성, 만성 신우 신염, 방광염이 발생할뿐만 아니라 신장이 화농성 녹게됩니다. 그렇다면 환자의 생명을 구할 수 있는 유일한 방법은 장기를 제거하는 수술뿐이다.

신장 결석의 외부 쇄석술

이것은 신장 결석을 치료하는 비수술적 방법으로, 특수 장비를 사용하여 결석을 구멍 없이 작은 조각으로 부숴 소변과 함께 배출시키는 방법입니다. 충격력은 발전기에 의해 생성되는 음파입니다. 엑스레이 또는 초음파 장치를 사용하여 결석을 제거하기 위해 의사는 결석을 결석쪽으로 지시합니다.

이 방법은 과체중인 사람에게는 적합하지 않습니다. 초점 거리장치는 16cm를 넘을 수 없으며 충격파는 조직에 도달하지 않습니다. 시술은 평균 30-60분 정도 소요되며(결석의 크기, 위치, 경도에 따라 다름) 마취가 필요합니다.

레이저 접촉 쇄석술은 종종 요관과 신장의 상부 1/3에 있는 결석을 치료하는 데 사용됩니다. 레이저는 모든 크기와 구성의 구조물을 먼지로 만들 수 있습니다. 레이저로 신장결석을 분쇄하는 과정은 10~170초 정도 소요됩니다. 환자는 5~11일 동안 병원에 입원해 있다.

의사는 내시경-요관내시경(광학 시스템이 장착된 유연한 튜브)을 사용하여 비뇨생식관, 방광 및 요관을 통과하여 결석에 도달한 다음 레이저로 결석을 0.2mm 이하의 작은 조각으로 조각냅니다. 내시경의 최대 두께는 2-3mm를 초과하지 않으므로 부상 및 합병증의 가능성이 거의 없습니다.

공압방식

이러한 방식으로 돌을 분쇄하는 작업은 이산화탄소를 사용하는 비전기 설비를 사용하여 수행됩니다. 의사는 요도를 통해 특수 팁이 달린 탐침을 삽입하고 충격으로 구조물을 조각냅니다. 신장 결석을 분쇄한 후 내시경 겸자와 루프를 사용하여 결석 입자를 제거합니다. 이 방법은 매우 조밀한 조직을 효율적으로 치료할 수 없기 때문에 요로결석증 치료에 항상 적합한 것은 아닙니다.

초음파 쇄석술에 문의하세요

초음파를 이용한 신장 결석 분쇄는 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 의사는 내시경을 사용하여 비뇨생식관을 통해 형성 위치까지 침투합니다. 파괴된 결석 조각은 요관을 통해 또는 흡입을 통해 세척됩니다. 이 기술의 단점은 광선이 주변 조직에 부정적인 영향을 미칠 수 있다는 것입니다.

결석이 크거나 산호 모양인 경우 경피적 쇄석술이 환자에게 처방됩니다. 의사는 요추 부위에 구멍을 뚫고 내시경과 초음파 기계를 사용하여 형성을 파괴합니다.

조언:자만심을 없애기 위해서는 쇄석술 전(2~3일 전) 식이요법 4번 또는 5번을 따르고 완하제를 복용하며 분쇄 전날과 분쇄 당일 클렌징 관장을 하는 것이 좋습니다. 이렇게 준비하면 돌을 더 쉽게 찾을 수 있습니다.

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신장 결석을 분쇄하는 것은 신장 결석을 치료하는 매우 효과적인 방법으로 복부 수술보다 합병증 발생률이 낮습니다.. ~에 이 순간이 절차에는 몇 가지 효과적인 방법이 있습니다.

주요 옵션의 개입 유형 및 특성

신장 결석을 분쇄하는 현대적인 방법을 쇄석술이라고 하며 4가지 주요 유형으로 표시됩니다.

신장 결석을 분쇄하는 데 필요한 방법의 선택은 수술 비뇨기과 전문의가 수행하며 가장 많은 것을 선택할 수 있는 여러 지표에 따라 다릅니다. 효과적인 방법각 특정 사례에 미치는 영향:

  • 돌의 화학적 조성;
  • 수량;
  • 현지화;
  • 크기;
  • 수반되는 병리학.

충격파 액션

원격형 충격파 쇄석술은 근육 조직을 통해 결석이 위치한 부위에 충격파를 가해 결석을 분쇄하는 것을 의미합니다. 절차는 쇄석기라는 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 이 경우, 돌에 가해지는 압력은 수성 매질을 통해 전달됩니다. 그 파괴적인 에너지는 돌에 영향을 미칩니다. 그 결과는 단편화입니다. 현재로서는 이것이 가장 효과적이고 안전한 방법입니다.

미적분학은 2개의 엑스레이 TV 위치를 사용하여 평가됩니다. 이를 수행하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

  • 유압;
  • 압전;
  • 전자기;
  • 레이저 분쇄 방법.

레이저 쇄석술의 원리

절차 기간은 한 시간을 초과하지 않습니다. 수술은 진료소나 병원 환경에서 이루어집니다. 환자는 특별한 테이블에 배치됩니다. 돌이 집중된 후 충격파 형성이 시작됩니다. 전체 과정이 모니터에 시각화됩니다. 돌 조각이 0.5cm 미만의 입자로 부서지면 절차가 중단됩니다. 관찰은 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 기간은 2주입니다.

그러나 그러한 절차는 외상성으로 간주되지 않습니다. 충격파의 영향으로 신장 타박상이 발생합니다. 일반적으로 그 결과는 일주일 이내에 제거됩니다.

파괴 에너지의 강도와 강도를 잘못 선택하면 장기의 심한 변화가 관찰됩니다.

징후 및 금기 사항

이 방법을 사용하는 분쇄석에는 다음과 같은 여러 가지 징후가 있습니다.

  1. 크기가 2cm를 초과하는 골반 돌, 요관 돌 - 최대 1cm.
  2. 신석회화증.
  3. 장기간 보존적 치료로 효과가 부족합니다.
  4. 강렬한 통증 증후군으로 인해 환자의 작업 능력이 저하됩니다.
  5. 해면질 디스토피아 또는 이식된 신장의 응고.
  6. 이전의 심장 마비, 뇌졸중, 심장 및 혈관 수술을 포함하여 수반되는 체세포 병리가 있는 경우.

이 방법의 큰 성공에도 불구하고 많은 금기 사항이 있습니다.


체외충격파쇄석술의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 급성 폐쇄성 신우신염의 발생;
  • 요로에 최대 0.5cm 크기의 돌 조각이 많이 축적되어 소변 유출이 어려움 - "돌 경로";
  • 치료할 수 없는 신장 산통.

이러한 결과를 방지하기 위해 수술 중에 요관 스텐트를 설치하여 막히는 것을 방지합니다.

약용 지원 (약초), 물리 치료 및 다량의 수분 섭취 (최대 2-2.5 l)도 처방됩니다.

쇄석술의 다른 방법: 구현 특징

쇄석술을 수행하는 충격파 방법 외에도 다른 방법을 사용하여 결석을 분쇄할 수 있습니다. 그것들은 다소 덜 자주 사용되며 특정 기능을 가지고 있습니다. 이에 대해 더 자세히 설명하겠습니다.

경피 분쇄

경피적 (경피적) 방법을 사용하여 신장 결석을 분쇄하는 것은 허리 피부를 통해 수집 시스템에 구멍을 뚫는 것을 포함합니다. 이렇게 생성된 채널은 다음과 같이 확장됩니다. 적당한 크기내시경 삽입을 위해 육안으로 통제하면 결석의 접촉 분쇄가 발생한 후 제거됩니다(석회증). 최대 허용 절차 수는 2회입니다. 표시는 다음과 같습니다.


이 절차는 수술 중 결과가 발생하기 때문에 위험합니다. 그 후에는 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다.

  1. 진행성 출혈이 있는 신장내 구조의 외상.
  2. 컵, 골반 벽의 화상 또는 파열.
  3. 신장 조직에 결석을 "밀어 넣는" 것입니다.
  4. TUR 증후군은 수술 중에 투여된 다량의 방부제가 혈액에 들어가는 경우입니다.

이러한 심각한 결과를 예방하는 것은 미적분학의 좋은 시각화, 에너지원과의 접촉 및 외과 의사의 높은 기술입니다.

내시경을 통해 분쇄

내시경 접촉 쇄석술은 진단된 요관 하부 1/3 결석(단순 및 "영향")에 대해 수행됩니다. 이러한 경우 환자에게 경막외 마취가 지시됩니다. 내시경 쇄석술이 효과가 없는 경우 권장됩니다. 원격 방법. 이 과정은 결석에 에너지원을 공급하고 신장결석을 직접 접촉파쇄하는 방식으로 진행됩니다. 2가지 유형이 있습니다:

  1. 요관결석술.
  2. 신장결석술.

접촉식 쇄석기는 초음파, 유압, 공압 및 레이저 에너지를 사용하여 결석을 분쇄합니다. 필요한 도구를 거칠게 다루면 합병증이 발생합니다.


신장 결석 분쇄의 기계적 결과는 인간의 생명에 위험을 초래하므로 긴급한 외과 개입이 필요합니다.

파편의 추가 방출과 관련된 합병증을 예방하기 위해 3일 동안 요관 확장기를 설치하는 것이 필요합니다. 또한 수술 중에 주입된 조영제에 대한 알레르기 반응으로 인해 여러 가지 바람직하지 않은 결과가 발생할 수 있습니다.

결석이 신우 시스템이나 요관의 상부 1/3로 이동하는 경우 외부 충격파 쇄석술이 권장됩니다.

내시경 및 경피적 중재의 특징

나열된 방법에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 급성 요도염, 전립선염, 부고환염, 방광염, 신우신염;
  • 조영제에 대한 알레르기;
  • 돌의 시각화 불량;
  • 골반 장기에 대해 이전에 수행된 수술로 인한 요관의 반흔성 변형;
  • 보상 부전 단계의 심장 및 혈관의 유기 병리;
  • 악액질;
  • 여러 돌;
  • 큰 크기의 전립선 선종;
  • 뇌졸중의 급성기;
  • 임신.



절차는 X선 수술실이 있는 병원 환경에서만 국소 마취, 일반 정맥 주사, 경막외 마취 하에 수행됩니다. 수술 중 마취과 의사-소생술사가 환자를 모니터링합니다. 수술 후에는 단기간 항생제, 항염증제, 약한 이뇨제가 필요합니다.

환자에게 여러 개의 결석과 산호 모양의 결석이 있으면 신장 결석을 함께 분쇄합니다. 이 경우 원격 및 경피적 쇄석술이 필요합니다.

이런 경우에는 1단계로 경피접촉법을 이용하여 결석을 최대한 분쇄하여 제거하는 것이 첫 번째 단계입니다. 2단계에서는 외부 충격파 쇄석술을 수행하여 나머지 조각을 파괴합니다. 이에 대한 전제 조건은 신장을 배수하여 신장에서 정상적인 소변 유출을 생성하는 것입니다. 이것은 특별한 저자 극성 튜브 인 신장 절개술을 배치하여 수행됩니다.

신장 결석은 요로결석증의 흔한 증상입니다. 진단을 받았을 때 해야 할 일 요로결석 질환? 신장 결석 분쇄는 언제 사용되며 복강경 검사는 언제 사용됩니까? 어떤 방법이 더 효과적인가요? 그거 아프니? 이러한 질문은 신산통 증상의 심각성을 적어도 한 번 경험한 사람들에게 흥미로울 것입니다.

신장의 고체 입자를 하드웨어적으로 분쇄하는 것은 허용됩니다.

신장 결석 제거 방법

신장 결석을 제거하는 데 도움이 되는 방법은 여러 가지가 있으며 각 방법에는 고유한 특징이 있습니다. 이전에는 신장 결석을 제거하기 위해 복부 수술만 시행했습니다. 이제 현대 의학의 발전 덕분에 새로운 기술을 통해 장기를 자르거나 피부를 뚫지 않고도 신장 결석을 제거할 수 있게 되었습니다. 신장 결석을 분쇄하는 방법은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 신장 결석의 접촉 쇄석술;
  • 비접촉 쇄석술.

외부쇄석술

초음파 파쇄

전문가가 방사선 촬영을 통해 요관, 방광에 직경 0.5cm 이상, 신장(꽃받침 및 골반)에 직경 약 2cm의 결석이 있음을 확인한 경우 원격 결석 쇄석술이 필요합니다. 시술은 국소마취나 전신마취로 시행할 수 있으며, 마취가 필요하지 않은 경우도 있습니다.

파쇄는 어떻게 이루어지나요?

신장과 방광의 결석을 분쇄하는 절차는 충격파 기술을 사용하여 수행됩니다. 신장 결석은 초음파를 사용하여 20분 동안 분쇄됩니다. 고압특수 장치를 사용하여 생성된 이 돌은 결석이 있는 부위를 통과하여 레이저나 초음파 유도를 통해 결석에 직접 전달됩니다. 충격파는 인간의 피부를 통해 미적분을 분쇄합니다. 시술 후 파괴된 치석의 효소가 저절로 방출됩니다.

수술 후 기간

돌을 부수고 나면 환자가 퇴원합니다. 그는 돌의 모든 부분이 완전히 풀릴 때까지 전문가의 감독을 받습니다. 처음에는 스톤의 세부 묘사가 완전히 이루어지지 않을 수 있으므로 반복 세션이 필요합니다. 초음파로 신장 결석을 제거하는 데에는 여러 가지 금기 사항(출혈, 심장 병리, 임신, 신장 염증)과 부작용(신장 산통, 건강한 신장 조직 손상)이 있습니다.


이 방법을 사용하면 큰 신장 결석을 분쇄할 수 있습니다.

쇄석술에 문의하세요

경피수술

경피적 쇄석술은 수술 내시경 방법의 두 번째 이름입니다. 상당히 큰 사슴뿔결석의 치료에는 내시경 수술이 사용됩니다. 신장 결석은 신쇄석술과 신쇄석술을 사용하여 경피적으로 접근하여 분쇄할 수 있습니다. 수술은 전신 마취하에 시행됩니다.

파쇄는 어떻게 이루어지나요?

돌에 접근하기 위해 요추 부위에 약 1cm 길이의 구멍을 뚫습니다. 천자를 통해 신장경을 도입하여 단편화를 제어합니다. 신장에서 결석을 제거한 후 그 안에 배액관을 삽입하여 혈액과 소변을 제거하며, 2~3일 후에 제거됩니다. 경피적 방법을 사용하면 가장 큰 신장 결석, 심지어 산호석까지 완전히 분쇄하고 제거할 수 있습니다.

레이저 분쇄

비뇨기과 의사들 사이에서 보편적인 방법은 레이저를 이용해 신장결석을 접촉파쇄하는 것입니다. 이 기술을 사용하면 다음을 얻을 수 있습니다. 효과적인 결과. 이는 환자의 신체를 가장 보호하는 수술 형태이며 다른 수술보다 통증이 덜합니다. 신장 결석의 레이저 제거는 결석의 크기가 2cm 이하인 경우 권장되며, 더 큰 크기의 경우 결석 제거 작업은 다른 방식으로 수행됩니다. 레이저로 신장 결석을 제거하면 합병증이 가장 적습니다.

파쇄는 어떻게 이루어지나요?

수술 중에 무슨 일이 일어나고 있는지 확인하기 위해 카메라가 달린 내시경을 비뇨기 계통의 관형 기관을 통해 요관으로 삽입한 다음 신장으로 삽입합니다. 내시경 후 레이저 LED를 삽입하여 신장 결석을 레이저로 분쇄합니다. 다양한 화학 성분의 돌에 적합한 홀뮴 레이저를 사용하여 돌을 거의 먼지로 분쇄합니다. 의사는 카메라를 통해 과정을 지속적으로 모니터링하므로 주변 조직에 대한 레이저 손상 위험이 줄어듭니다.

수술 비용은 얼마입니까?

신장 결석 제거 수술 비용은 10,000~80,000루블 정도로 불안정합니다. 가격은 수술 유형, 결석의 종류와 크기, 환자의 체중, 수술의 복잡성에 영향을 미치는 기타 여러 요인에 따라 달라집니다. 각 방법의 대략적인 비용은 다음과 같습니다.

  • 레이저 쇄석술 또는 초음파로 신장 결석을 분쇄하는 경우 장치를 피부를 통해 결석 위치로 직접 당길 때 비용은 6.5,000 ~ 80,000 루블입니다.
  • 원격 방법의 비용은 8,000 ~ 88,000 루블입니다.
  • 복잡성에 따라 외과 개입 비용은 10,000-120,000 루블입니다.

수술 적응증


사람이 통증을 경험하고 건강에 심각한 위협이 있는 경우 신장 결석을 외과적으로 분쇄해야 합니다.

스스로 나올 수 없는 돌의 큰 크기는 분쇄 과정의 첫 번째 징후입니다. 결석의 직경이 요관과 요도의 직경을 초과하면 부숴야 합니다. 계속해서 자라거나 저절로 빠져나와 요관을 막아 신장 기능을 방해할 수 있기 때문입니다. 신장 산통을 일으키는 것은 바로 이러한 상황입니다. 오랫동안 잊을 수 없을 만큼 강한 고통이 있습니다. 이런 상황에서는 적시에 조치를 취하는 것이 필요합니다.

통증은 분쇄 작업의 직접적인 지표입니다. 분쇄 수단으로 돌을 제거하면 통증이 완화되고 신장 부종을 예방하며 장기 기능이 회복됩니다.

금기사항

작업의 안전성은 매우 높지만 이러한 사실에도 불구하고 많은 금기 사항이 있습니다.

  • 심장병리;
  • 순환계의 병리;
  • 임신기간;
  • 응고를 담당하는 낮은 수준의 소혈구;
  • 신장의 낭종;
  • 종양학;
  • 장기 이식의 존재;
  • 모든 염증 과정.

신장 결석을 분쇄한 후 적응하면 사람에게 약간의 불편함을 유발할 수 있습니다. 신장 결석을 분쇄할 때 가장 큰 위험은 장기나 배설관의 손상입니다.
  • 결석 제거 수술 후 첫날에는 소변에 다량의 혈액이 섞여 나올 수 있습니다. 1회 정도 나타나거나 2회 정도 혈액이 나오는 경우에는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 상황이 며칠 동안 계속된다면 특별한 치료가 필요할 것입니다.
  • 신장 결석을 초음파로 제거하면 장기와 요관이 손상될 수 있습니다. 이 합병증은 큰 결석이 부서지면 발생합니다. 치석은 조직을 손상시키는 큰 부분으로 분해됩니다.
  • 신장의 염증 과정과 소변에 많은 수의 박테리아가 존재하면 급성 신우 신염이 발생합니다. 이는 수술 후 합병증입니다.
  • 발열.
  • 분쇄 과정에서 돌길이 남을 수 있습니다. 요소를 빨리 제거할수록 환자의 회복에 걸리는 시간이 줄어듭니다.
  • 신장 초음파 쇄석술은 조직을 손상시켜 혈종을 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 염증이 없으면 치료법을 적용할 필요가 없으며 대기 기간이 시작됩니다.
  • 가장 위험한 합병증은 소변 생산 부족입니다. 24시간 이상 방광에 소변이 없으면 무뇨증을 진단하는 기준이 됩니다.

돌 형성 문제는 매우 흔합니다. 이를 제거하는 방법 중 하나는 다음과 같습니다.

보통 사람은 많은 질문을 합니다. 위험한지 아닌지, 고통스러운지 아니면 아무 느낌이 없는지, 비용은 얼마입니까? 우리는 이러한 질문과 기타 질문에 대해 직접적이고 자세한 답변을 제공하려고 노력할 것입니다.

민간요법, 약초, 약을 사용하여 돌을 부수는 것이 가능합니까?

“신장 부위가 아파요. 나에겐 확실히 돌이 있다. 풀만 좀 마시면 모든 일이 다 해결될 거예요.” 아니면 작동하지 않을 수도 있나요? 정확하고 생산적인 치료 처방 문제 - 비뇨기과 의사의 특권, 조언이 포함된 온라인 리소스가 아닙니다.

경험이 풍부한 전문가를 방문하고 초음파 검사를 실시하고 가능하면 여러 가지 추가 절차를 수행해야만 결석이 있는지 여부, 크기, 구성 요소를 확실히 알 수 있습니다.

그 후에 의사는 치료를 처방할 수 있습니다. 물론 레이저나 초음파를 이용해 즉시 제거할 필요는 없을 수도 있다.

  1. 원격,
  2. 연락하다,
  3. 경피적.

첫 번째는 비접촉식이고 나머지 두 개는 조직 침투가 필요합니다. 그래서 실제 의학에서 신장결석을 분쇄하는 방법을 다음과 같이 부릅니다. 쇄석술. 분쇄는 초음파나 레이저로 수행할 수 있습니다.

초음파 파쇄

이 방법은 방광과 요관의 결석이 0.5cm를 초과하지 않고 신장의 결석이 2cm를 초과하지 않는 경우에 적용됩니다.

이 절차는 전신마취나 국소마취 또는 전혀 마취 없이 시행됩니다.

약 20분 내에 의사는 특수 장치를 사용하여 고압을 발생시켜 결석이 발견된 위치로 전달합니다. 결과적인 충격파는 인간의 피부를 통해 돌을 파괴합니다. 시술 후 작은 잔여물이 저절로 나옵니다.

장점:

  • 능률;
  • 이물질로부터 신체를 신속하게 정화합니다.
  • 인체에 잔류할 위험이 최소화됩니다.
  • 적절한 가격.

단점:일반적으로 요관의 모든 부분, 상부 또는 중간 부분에 사용하는 것은 불가능합니다.

표시:

  • 약물 치료는 도움이 되지 않았습니다.
  • 결석의 크기가 충분히 커서 요로를 통해 제거될 수 없습니다.
  • 심각하고 빈번한 통증.

금기사항:

  • 임신;
  • 종양학;
  • 전염병의 악화 기간;
  • 신장 변화(다양한 발달 기형, 사슴뿔 결석);
  • 순환계의 병리학.

이 절차는 민간 및 공공 의료기관에서 모두 가능합니다. 비용은 다양합니다 - 15~40,000루블.

레이저 제거

이것은 또한 더 새롭고 비용이 많이 드는 분쇄 방법 중 하나입니다. 그러나 이를 통해 신속하게 사람을 돕고 고통을 느끼지 않고 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다.

따라서 의사는 내시경을 요도관을 통해 통과시키고 요관을 결석까지 통과시킵니다. 그 후 레이저가 켜지면 돌이 먼지로 바뀌고 나중에 소변과 함께 배설됩니다. 실제로 통증 효과가 없습니다.

장점:

  • 어떤 위치의 돌도 제거할 수 있습니다.
  • 안전하고 외상이 적습니다.
  • 특별한 금기 사항은 없습니다.

단점:높은 가격.

표시:

  • 치료가 효과적이지 않은 경우;
  • 만성 폐쇄;
  • 요로 염증;
  • 양측 폐쇄 및 요로 패혈증의 위험이 있습니다.

금기사항:

  • 전염병의 악화;
  • 부정맥;
  • 신장 및 요로의 병리;
  • 급성 신우신염;
  • 환자의 심각한 상태;
  • 혈액 응고 장애;
  • 격화;
  • 산호석의 존재.

원칙적으로 최신 의료 장비와 자격을 갖춘 인력이 필요합니다. 진료소에서는 이러한 유형의 치료를 제공받을 가능성이 거의 없습니다. 이제 이 절차는 개인 진료소와 대규모 전문 의료 센터에서 이용 가능합니다. 비용이 많이 듭니다 - 최대 60,000루블.

준비 및 운영

준비가 보장됩니다 쾌유를 빌어요. 모든 일이 순조롭게 진행되기 위해서는 때로는 추가 테스트와 시험이 필요할 수도 있습니다.

환자를 시작하기 전에 검사를 받는 중:

  1. 임대하다 일반 분석피,
  2. 혈당검사,
  3. Wasserman의 반응에 대해,
  4. CT, ECG, FG 및 배설 요로조영술을 수행합니다.

이 모든 것은 주치의가 필요에 따라 처방합니다.

레이저 쇄석술 전: 미세순환 개선에 도움을 주는 처방약과 비타민, 항균제, 수액제입니다. 돌의 정확한 위치가 결정되고 있습니다. 필요한 경우 환자는 필요한 검사를 받습니다.

초음파 분쇄 전: 음주를 중단하고 처방된 식이요법과 수분섭취를 준수하는 것이 필요합니다.

초음파 분쇄 작업 진행:

  1. 의사는 장비를 사용하여 결석의 위치를 ​​명확히 합니다.
  2. 돌이 위치한 곳에 특수 센서를 설치합니다.
  3. 지층은 20분 동안 초음파에 노출됩니다.
  4. 신장경을 사용하여 작은 조각을 신장에서 제거합니다.

수술 중 및 수술 후 합병증은 무엇입니까?

수술 중 환자는 불편함, 빠른 심장 박동, 메스꺼움, 심지어 통증을 경험할 수 있습니다.

시술 후아마도:

  • 혈액의 출현;
  • 또한 큰 돌을 부술 때 - 요관이나 신장이 손상될 위험이 있습니다.
  • 합병증 중 하나는 신우신염의 발생입니다. 이는 신장에 염증 과정이 있고 소변에 많은 수의 박테리아가 존재할 때 발생합니다.
  • 체온 상승;
  • 조직 손상 및 혈종 형성;
  • 소변 생산 부족으로 인해 무뇨증으로 진단됩니다.

돌 잔여물은 어떻게 제거되나요?

수술 후 남은 구조물 스스로 나가십시오.

의사의 조언을 따르면 결석 제거 과정이 더 빨라질 것입니다. 1시간 이내에 다음을 수행해야 합니다. 물 2리터를 마시고 진경제를 복용한 후 활동적인 활동이 필요합니다. 육체적 운동- 스쿼트, 걷기, 점프, 계단 오르내리기.

시술 후 다이어트

엄격한 다이어트는 필요하지 않지만 여러 가지 규칙다음을 따르는 것이 좋습니다:

  • 절인 야채, 다양한 통조림 식품, 훈제 및 튀긴 음식을 섭취하지 않는 것이 좋습니다.
  • 염료가 함유된 식품을 제외하세요.
  • 소다와 술을 마시지 마십시오.
  • 차와 커피 소비를 줄입니다.
  • 충분한 물을 마십니다(하루 1.5~2리터).

의사를 빨리 만나면 결과가 줄어들고 치료가 더 쉽고 빨라질 것입니다. 그리고 의사만이 다양한 연구와 검사를 거쳐 자신에게 맞는 치료법을 선택할 수 있다는 점을 기억하세요.

레이저로 신장 결석을 분쇄하는 방법 - 비디오 시청:

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요로결석증은 인구 사이에서 매우 흔합니다. 가장 흔히 돌 형성은 다음에서 발생합니다. 연령 카테고리 30~35년 후.

병리학의 치료 전술은 보존적 기법으로 시작됩니다. 환자는 신장 결석을 분쇄하는 다양한 약물을 복용하는 것이 좋습니다. 그 주요 효과는 결석의 크기를 줄이고 부드럽게 만드는 것입니다. 따라서 신장을 스스로 남겨둘 수 있습니다.

그러한 방법으로 효과가 없으면 더 급진적 인 방법, 즉 소리 나 레이저로 돌에 영향을 주어 돌을 파괴해야합니다. 전문가가 사전 상담 시 신장결석이 어떻게 분쇄되는지 자세히 알려드립니다.

모든 의학적 개입과 마찬가지로 신장 구조의 돌을 분쇄하는 것은 특정한 결과를 가져옵니다. 예를 들어, 어떤 경우에는 요추 부위에 장기간의 통증이 발생합니다. 각 사람은 고유하므로 누군가는 문자 ​​그대로 다음 날에도 계속 일할 수 있습니다. 리뷰에 따르면 다른 사람들은 신장 결석이 부서진 후에도 몇 달 동안 계속 고통을 겪습니다.

레이저나 초음파를 사용하여 결석을 제거하는 절차의 긍정적인 특징에는 물론 속도도 포함됩니다. 절차 자체는 상당한 시간이 걸리지 않으며 결과는 분명합니다. 돌은 고통으로 당신을 괴롭히지 않습니다. 분쇄된 신장 결석의 크기는 15-20mm를 초과하지 않습니다. 남은 것은 돌 형성에 기여한 음식을 제외하고 앞으로 식단을 모니터링하는 것입니다.

부정적인 특징에는 가격이 포함됩니다. 이러한 시술은 다소 비용이 많이 들기 때문에 모든 사람이 레이저를 사용하여 생명을 방해하는 신장 내 이물질을 제거할 여유가 없습니다. 무료 시술을 받으려면 몇 년을 기다려야 합니다.

개복 수술의 부정적인 측면은 개입 절차 자체의 외상적 특성입니다. 신장 조직은 매우 민감하기 때문에 복부 수술을 받은 사람은 다양한 재활 과정을 거쳐 장기간 정상적인 신장 활동을 회복해야 합니다.

치료 방법을 선택할 때 다음과 같은 많은 매개변수를 고려해야 합니다.

결석의 크기 위치 요관을 따라 움직이는 능력 방사선 사진의 가시성 화학 성분

신장 결석을 분쇄할 수 있는지 여부와 선호하는 방법은 전문가가 개별적으로 결정합니다.

분쇄 방법

많은 사람들이 이 세부 사항에 관심이 있습니다. 신장 결석을 부수는 것이 고통스럽습니까? 전문가들은 표준적인 답변을 제공합니다. 각 사람마다 고유한 통증 민감도 임계값이 있으므로 누구도 쇄석술을 받은 후 이 특정 사람이 무엇을 느낄지 확실히 예측할 수 없습니다.

일반적으로 신장 결석은 두 가지 옵션(접촉 또는 원격) 중 하나인 현대 기술(레이저 또는 초음파)을 사용하여 분쇄됩니다.

원격 옵션의 가장 큰 장점은 의심할 여지 없이 복부 수술 후에 발생할 수 있는 위험과 합병증이 없다는 것입니다. 결국 30% 이상의 경우에 감염성 병리학이 추가될 가능성이 높으며 신체가 회복하는 데 훨씬 더 오랜 시간이 걸립니다.

반면, 원격 옵션은 전문가의 최고의 전문성, 즉 형성된 미적분학에서 충격파의 가장 정확한 방향이 필요합니다.

레이저나 초음파를 사용하여 신장 결석을 제거하는 접촉 방법은 대체로 유사합니다. 미적분을 가장 작은 모래나 먼지로 변환할 수 있는 특수 장치를 도입하기에 충분한 최소 크기로 인체를 절개합니다.

절개하는 대신 요도를 통해 직접 결석에 기구를 삽입하는 것이 일반적입니다. 초음파나 레이저를 사용하면 요관을 통과할 때 조직을 손상시킬 수 있는 날카로운 파편이 나타날 가능성이 크게 줄어듭니다.

전문가는 신장 결석을 분쇄하는 가장 좋은 방법을 개별적으로 결정할 것입니다. 그러나 선택의 여지가 있는 경우 레이저 기술을 선호합니다. 레이저 기술을 사용하면 거의 모든 모양과 크기의 이물질을 제거할 수 있기 때문입니다. 이와 관련하여 초음파 옵션이 더 제한됩니다.

레이저 기술

레이저 개입을 사용하면 복부 수술 시 무의식적으로 발생할 수 있는 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 절차 자체는 매우 간단합니다. 레이저로 신장 결석을 분쇄하는 방법에 대해 전문가가 예비 상담에서 환자에게 자세히 알려줄 것입니다.

작동 원리는 요도경을 요로를 통해 골반 자체에 삽입하여 결석에 영향을 미치는 것입니다. 이물질과의 직접적인 접촉으로 인해 주변 조직의 외상을 피할 수 있습니다.

레이저 조각화는 오랜 시간이 걸리지 않으며 수술을 받는 환자는 척추 마취로 대체할 수 있는 전신 마취가 필요하지 않습니다.

초음파 기술

가장 유명한 것은 돌을 처리하는 초음파 방법입니다. 현재 초음파로 신장결석을 분쇄하는 방법에는 접촉식과 원격식의 두 가지 옵션이 있습니다.

후자는 여전히 극히 드물게 사용됩니다. 부정적인 결과의 위험은 매우 높습니다. 파쇄파가 너무 높아서 장기에 상당한 진동이 발생합니다. 필요한 안전 예방 조치를 준수하지 않으면 신장 타박상이 발생할 수 있습니다.

접촉 방법은 더 안전하고 외상이 적습니다. 내시경은 조직의 미세 천자를 통해 골반이나 요도에 삽입됩니다. 현대적이고 매우 안전한 장비를 사용하면 결석을 제거할 수 있을 뿐만 아니라 골반을 헹굴 수도 있습니다.

민족과학

초음파로 신장 결석을 부수는 것이 고통스러운지 여부에 대해 여전히 심각한 의심이 있거나 전문가가 그러한 절차의 안전성을 확신할 수 없는 경우 전통 의학 요리법이 항상 구출될 것입니다.

어느 민간요법신장 결석을 분쇄하는 경우, 개별 구성 요소에 대한 민감성 증가를 배제할 수 없으므로 환자를 관찰하는 전문가를 찾아 동의하는 것이 좋습니다. 민속 요리법. 한 환자가 받았다는 것을 기억하십시오. 긍정적인 효과다른 사람에게 돌이킬 수 없는 해를 끼칠 수 있습니다.

신장 결석은 요로결석증의 흔한 증상입니다. 요로결석 진단을 받으면 어떻게 해야 하나요? 신장 결석 분쇄는 언제 사용되며 복강경 검사는 언제 사용됩니까? 어떤 방법이 더 효과적인가요? 그거 아프니? 이러한 질문은 신산통 증상의 심각성을 적어도 한 번 경험한 사람들에게 흥미로울 것입니다.

신장의 고체 입자를 하드웨어적으로 분쇄하는 것은 허용됩니다.

신장 결석 제거 방법

신장 결석을 제거하는 데 도움이 되는 방법은 여러 가지가 있으며 각 방법에는 고유한 특징이 있습니다. 이전에는 신장 결석을 제거하기 위해 복부 수술만 시행했습니다. 이제 현대 의학의 발전 덕분에 새로운 기술을 통해 장기를 자르거나 피부를 뚫지 않고도 신장 결석을 제거할 수 있게 되었습니다. 신장 결석을 분쇄하는 방법은 다음과 같이 나뉩니다.

신장 결석의 접촉 쇄석술, 비접촉 쇄석술.

외부쇄석술

초음파 파쇄

전문가가 방사선 촬영을 통해 요관, 방광에 직경 0.5cm 이상, 신장(꽃받침 및 골반)에 직경 약 2cm의 결석이 있음을 확인한 경우 원격 결석 쇄석술이 필요합니다. 시술은 국소마취나 전신마취로 시행할 수 있으며, 마취가 필요하지 않은 경우도 있습니다.

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파쇄는 어떻게 이루어지나요?

신장과 방광의 결석을 분쇄하는 절차는 충격파 기술을 사용하여 수행됩니다. 신장 결석은 초음파를 사용하여 20분 동안 분쇄됩니다.특수 장치를 사용하여 고압이 생성되고, 이는 결석이 ​​있는 부위를 통과하여 레이저나 초음파 유도를 통해 결석에 직접 전달됩니다. 충격파는 인간의 피부를 통해 미적분을 분쇄합니다. 시술 후 파괴된 치석의 효소가 저절로 방출됩니다.

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수술 후 기간

돌을 부수고 나면 환자가 퇴원합니다. 그는 돌의 모든 부분이 완전히 풀릴 때까지 전문가의 감독을 받습니다. 처음에는 스톤의 세부 묘사가 완전히 이루어지지 않을 수 있으므로 반복 세션이 필요합니다. 초음파로 신장 결석을 제거하는 데에는 여러 가지 금기 사항(출혈, 심장 병리, 임신, 신장 염증)과 부작용(신장 산통, 건강한 신장 조직 손상)이 있습니다.

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쇄석술에 문의하세요

경피수술

경피적 쇄석술은 수술 내시경 방법의 두 번째 이름입니다. 상당히 큰 사슴뿔결석의 치료에는 내시경 수술이 사용됩니다. 신장 결석은 신쇄석술과 신쇄석술을 사용하여 경피적으로 접근하여 분쇄할 수 있습니다. 수술은 전신 마취하에 시행됩니다.

파쇄는 어떻게 이루어지나요?

돌에 접근하기 위해 요추 부위에 약 1cm 길이의 구멍을 뚫습니다. 천자를 통해 신장경을 도입하여 단편화를 제어합니다. 신장에서 결석을 제거한 후 그 안에 배액관을 삽입하여 혈액과 소변을 제거하며, 2~3일 후에 제거됩니다. 경피적 방법을 사용하면 가장 큰 신장 결석, 심지어 산호석까지 완전히 분쇄하고 제거할 수 있습니다.

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레이저 분쇄

비뇨기과 의사들 사이에서 보편적인 방법은 레이저를 이용해 신장결석을 접촉파쇄하는 것입니다. 이 기술을 사용하면 효과적인 결과를 얻을 수 있습니다. 이는 환자의 신체를 가장 보호하는 수술 형태이며 다른 수술보다 통증이 덜합니다. 신장 결석의 레이저 제거는 결석의 크기가 2cm 이하인 경우 권장되며, 더 큰 크기의 경우 결석 제거 작업은 다른 방식으로 수행됩니다. 레이저로 신장 결석을 제거하면 합병증이 가장 적습니다.

파쇄는 어떻게 이루어지나요?

수술 중에 무슨 일이 일어나고 있는지 확인하기 위해 카메라가 달린 내시경을 비뇨기 계통의 관형 기관을 통해 요관으로 삽입한 다음 신장으로 삽입합니다. 내시경 후 레이저 LED를 삽입하여 신장 결석을 레이저로 분쇄합니다. 다양한 화학 성분의 돌에 적합한 홀뮴 레이저를 사용하여 돌을 거의 먼지로 분쇄합니다. 의사는 카메라를 통해 과정을 지속적으로 모니터링하므로 주변 조직에 대한 레이저 손상 위험이 줄어듭니다.

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수술 비용은 얼마입니까?

신장 결석 제거 수술 비용은 10,000~80,000루블 정도로 불안정합니다. 가격은 수술 유형, 결석의 종류와 크기, 환자의 체중, 수술의 복잡성에 영향을 미치는 기타 여러 요인에 따라 달라집니다. 각 방법의 대략적인 비용은 다음과 같습니다.

레이저 쇄석술 또는 초음파로 신장 결석을 분쇄하는 경우 장치를 피부를 통해 결석 위치로 직접 잡아당길 경우 비용은 6.5,000 ~ 80,000 루블이고 원격 방법의 비용은 8,000 ~ 88,000 루블입니다. 복잡성에 따라 수술 비용은 10,000 - 120,000 루블입니다.

수술 적응증

사람이 통증을 경험하고 건강에 심각한 위협이 있는 경우 신장 결석을 외과적으로 분쇄해야 합니다.

스스로 나올 수 없는 돌의 큰 크기는 분쇄 과정의 첫 번째 징후입니다. 결석의 직경이 요관과 요도의 직경을 초과하면 부숴야 합니다. 계속해서 자라거나 저절로 빠져나와 요관을 막아 신장 기능을 방해할 수 있기 때문입니다. 신장 산통을 일으키는 것은 바로 이러한 상황입니다. 오랫동안 잊을 수 없을 만큼 강한 고통이 있습니다. 이런 상황에서는 적시에 조치를 취하는 것이 필요합니다.

통증은 분쇄 작업의 직접적인 지표입니다. 분쇄 수단으로 돌을 제거하면 통증이 완화되고 신장 부종을 예방하며 장기 기능이 회복됩니다.